18,000 ESPAÑOLES PERDIERON LA VIDA POR PROBLEMAS PULMONARES

Z 13
ESPAÑA, 18,000 MUEREN POR PROBLEMAS RESPIRATORIOS***

RAYOS X PULMONES*

UNETE A UN GRUPO DE APOYO”

(LAS ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS CRONICAS INCLUYEN A LA FIBROSIS PULMONAR, BRONQUITIS, ENFISEMA, ASMA, CANCER PULMONAR, FIBROSIS QUISTICA Y OTRAS MAS)

Myriam Calle, coordinadora de EPOC de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica: “En 2015, la EPOC será la tercera causa de muerte en España”
Fecha: Fri, 17 Sep 2010 03:50:50 GMT
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una patología que, a menudo, se diagnostica tarde y en pocos pacientes, ya que la mayoría atribuye los síntomas que padecen a los efectos del tabaco en el organismo y no acuden al médico. Sin embargo, una vez que se desarrolla la enfermedad, las consecuencias tienen un impacto importante tanto en la calidad de vida como en la tasa de mortalidad. En la actualidad, es la quinta causa de muerte en España, pero en 2015 podría llegar a ocupar el tercer lugar, según Myriam Calle, neumóloga del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, coordinadora de EPOC de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) y miembro del comité científico del nuevo Observatorio EPOC.
• Fecha de publicación: 14 de septiembre de 2010

¿CUÁNTAS PERSONAS PADECEN EPOC EN ESPAÑA?
Según los datos del último estudio realizado en España, un 10,2% de las personas entre 40 y 80 años tienen enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Un trabajo previo señalaba que hace diez años afectaba al 9,8%. La prevalencia se mantiene más o menos estable.

En España, la padecen 1.200.000 personas.
Pero se considera una enfermedad infra diagnosticada.
Cerca del 78% de las personas que padecen esta enfermedad no están diagnosticadas. Es una patología con síntomas muy inespecíficos y cuyo principal factor de riesgo es el tabaquismo. Por ello, muchas señales iniciales se completan con tos y expectoración, dos reacciones típicas de las personas fumadoras, que en general achacan estos síntomas al consumo de tabaco y no a la enfermedad. Ésta es la causa de que se diagnostique tarde y poco.

¿PERO ES LA ÚNICA CAUSA?
“El 78% de las personas que padecen la enfermedad no están siendo diagnosticadas”
En su mayoría, la falta de diagnóstico se debe a que el paciente no acude al médico y éste, sin una prueba funcional respiratoria, no puede identificar la enfermedad. Puesto que los síntomas son inespecíficos, como he dicho, el paciente los atribuye al tabaquismo e, influido también por cierto sentimiento de culpabilidad porque sabe que cuando acuda al médico le pedirá que deje de fumar, decida no ir a la consulta. Lo más frecuente no es un diagnóstico erróneo, sino uno no realizado por no acudir al médico. Otras veces, la falta de diagnóstico puede deberse a una falta de medios, de ciertas pruebas de salud que deben realizarse en los centros de atención primaria pero no se hacen.

¿QUÉ SÍNTOMAS PUEDEN LLEVAR AL PACIENTE A PENSAR QUE PADECE EPOC?
Esta enfermedad puede ser (silenciosa) durante 20 años, es decir, puede que el paciente no se percate de que la padece, a pesar de desarrollar síntomas, porque fuma y cree que éste es el motivo de esos síntomas. Entre ellos, figuran la pérdida de la función respiratoria y la tos crónica matutina, junto con la expectoración de esputos, que se padece casi todos los días y, por lo tanto, no se puede atribuir a un catarro pasajero. Si el paciente que fuma no acude al médico y mantiene este hábito, sentirá falta de aire o disnea, ya sea al subir una escalera o al correr, lo que indica que está enfermo y la patología que sufre disminuye de forma importante su capacidad pulmonar. La disnea es la limitación que lleva al paciente a acudir al médico. Por ello, el momento del diagnóstico es tardío.

¿HAY MÁS CIRCUNSTANCIAS QUE FAVOREZCAN QUE EL PACIENTE SE DECIDA A ACUDIR AL MÉDICO?

“La EPOC puede pasar desapercibida durante 20 años, ya que sus primeras señales se atribuyen al tabaquismo”
La EPOC no es una enfermedad que deba confundirse con los catarros invernales, ya que sus consecuencias son más duraderas. Por ello, cuando el paciente siente ruidos respiratorios sibilantes, acude al servicio de urgencias y es ahí donde se le diagnostica. Este síntoma supone una agudización de la EPOC. Las consecuencias de la enfermedad permanecen estables durante todo el año, pero cuando se padece un catarro o una infección, un agente irritante, el paciente sufre una agudización, debe acudir a urgencias y se le hospitaliza. Quien recibe el diagnóstico en el momento de la hospitalización, sin un estudio previo de la atención primaria, está a menudo en una situación avanzada de la enfermedad y muy limitada. En ocasiones, tiene que ingresar entre una y dos veces al año en el hospital, recibir oxígeno en el domicilio y no puede realizar tareas cotidianas como salir a la calle, subir las escaleras o asearse por sí mismo.

¿CUÁL ES EL IMPACTO DE LA EPOC EN LA TASA DE MORTALIDAD?

Se asocia a una importante tasa de mortalidad y es muy limitante. Afecta mucho a la calidad de vida de quienes la padecen. Es una enfermedad muy discapacitante.

¿PERO QUÉ LUGAR OCUPA EN EL ORDEN DE CAUSAS DE MUERTE?
“EN ESPAÑA, LA EPOC PROVOCA 18.000 MUERTES CADA AÑO”
Se estima que es la quinta causa de muerte en España, con 18.000 personas fallecidas al año, y que en 2015 podría ser la tercera causa de muerte, después de las enfermedades cardiovasculares y oncológicas. Pero no sólo mata al paciente, sino que durante los dos o tres últimos años de vida, éste debe ingresar entre dos y tres veces, lo que devalúa la calidad de vida y provoca importantes gastos sanitarios.

¿POR QUÉ ES TAN ELEVADA LA TASA DE MORTALIDAD? ¿NO SE RESPONDE BIEN A LOS TRATAMIENTOS ACTUALES?

Los tratamientos son eficaces, pero propician la mejora de los síntomas y de la calidad de vida, como la tolerancia al ejercicio. Una vez que se desarrolla la enfermedad, ésta evoluciona y las medidas farmacológicas no detienen su progresión, esto sólo lo consigue dejar el hábito tabáquico. Dejar de fumar es la única medida que consigue que la enfermedad no progrese.
Los fármacos sólo mejoran la calidad de vida del paciente y sus síntomas, de forma que viven más y mejor. No obstante, hace diez años ni siquiera disponíamos de medicamentos adecuados para tratarles.

¿POR QUÉ HA SIDO NECESARIO CREAR UN OBSERVATORIO EPOC Y CUÁL SERÁ SU PAPEL?
“Dejar de fumar es la única medida que consigue que la enfermedad no progrese”
El Observatorio de la EPOC es un proyecto en el que se ha trabajado desde principios de 2010 en la SEPAR.*

Es una plataforma on line accesible a los miembros de la Sociedad y a todos los médicos interesados en esta enfermedad pulmonar, que son muchos. Esta herramienta facilita el acceso a la información y, más importante aún, permite la posibilidad de emitir opiniones y de analizar, entre todos, cuáles son las necesidades y retos para los pacientes. Es un instrumento exploratorio con función de investigación, que también evaluará más y mejor los detalles de la asistencia.

¿QUÉ CREE QUE APORTARÁ EL OBSERVATORIO DE LA EPOC A LOS PACIENTES?

Tanto al paciente como al médico le proporcionará un mayor conocimiento, será más fácil detectar las limitaciones y necesidades en el día a día de la práctica clínica. Para el tratamiento de los pacientes y el diagnóstico de la enfermedad es algo fundamental. De esta forma, podremos intentar un diagnóstico mejor.

OBSERVATORIO DE LA EPOC

El Observatorio EPOC es una plataforma on line, impulsada por la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR), que cuenta con el apoyo de las compañías Pfizer y Boeringher Ingelheim. Nace con la intención de descubrir cuáles son las necesidades y limitaciones que los médicos tienen para atender a sus pacientes en la práctica clínica diaria, es decir, en la asistencia, pero también para promover la investigación de esta enfermedad. En línea con estos objetivos, su primera iniciativa ha consistido en una encuesta realizada a los médicos sobre cuáles deben ser las líneas estratégicas para mejorar el abordaje asistencial de los pacientes, así como sondear su opinión sobre la Estrategia EPOC, un plan de ámbito nacional, aprobado el 6 de octubre de 2009. La segunda acción prevista investigará las necesidades de tratamiento, informa Myriam Calle.

De la primera iniciativa se han comprobado algunos déficits de los que ya se tenían informaciones. Uno de ellos se corresponde con el nivel de atención primaria, ya que los médicos no siempre tienen la posibilidad de solicitar que se haga una espirometría, mientras que otras veces disponen de esta posibilidad, pero carecen de personal de enfermería preparado para realizarla. La espirometría es una prueba sencilla que valora la función respiratoria y que es necesaria para el diagnóstico de la EPOC. *

También en el ámbito de la atención primaria se han constatado deficiencias importantes en los programas de cesación tabáquica. Por ello, además de ser útil a los médicos, se pretende que el Observatorio EPOC “sea una herramienta para sensibilizar y hacer divulgación para que todos los ciudadanos conozcan la enfermedad, aprendan a detectar sus síntomas y acudan antes al médico”, manifiesta Calle.

POSDATA
Los españoles admiten tener 18,000 muertes al año por problemas pulmonares. España tiene 60 millones de habitantes, México tiene casi el doble

¿Cuántos mexicanos mueren al año? Nadie lo sabe, ni la SSA, ni el IMSS, ni el INER. Para decirlo rápido y pronto.
NO EXISTEN ESTADISTICAS**

¿Cuándo en México se va a crear un observatorio que sea capaz de cuidar nuestra salud?

Mide tu propia oxigenación adquiriendo un oxímetro*
¿Cuál es mi propuesta? No esperar que nuestros gobiernos y sus autoridades sanitarias hagan algo que nos ayude, vamos hacerlo nosotros tomando la iniciativa.
En primer lugar consigue que te atienda un neumólogo. No confíes tu salud a un medico general o a un naturista. En segundo lugar cuida tu peso, que una nutrióloga te haga un programa alimenticio a la medida.*

En 3 lugar, haz ejercicio y mantente en forma. Te incluyo algunos ejercicios.*

En cuarto lugar, afíliate a un GRUPO DE APOYO EN ESPAÑOL, en donde encontraras a otras personas que comparten contigo el mismo problema. Dialoga con ellos sobre como están enfrentándolo.

Quinto y ultimo. Lee todo lo que puedas, infórmate, documentalmente. Un paciente que comprende y entiende a su enfermedad puede cooperar mejor.*

Dejemos a los médicos ha hacer su trabajo. Que la industria farmacéutica desarrolle en tiempo mas corto nuevos medicamentos (están en estudio una 400 moléculas) soy uno de los optimistas que confía que viviré el suficiente tiempo para beneficiarme y seguir gozando de la vida
Por que la vida es un lujo que debemos saber apreciar*

a mi lado dercho esta mi hijo Eduardo y al lado izquierdo esta su esposa Susana.
los estoy nombrando herederaderos universales de lass regalias que produzcan los 300 articulos que he publicado en WORPRESS, FACEBOOK, GOOGLE Y EN ADULTOS MAYORES.

Alberto cordova cayeros
cordovaboss@yahoo.com.mx b

las pruebas que los neumolgos necesitan en problemas respiratorios

PRUEBAS FUNCIONALES EN PROBLEMAS RESPIRATORIOS
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Este es un servicio del grupo de apoyo en Español*

¿QUÉ ES LA ESPIROMETRÍA?
La espirometría es la prueba más frecuentemente solicitada para detectar si usted padece una enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC). La espirometría suele repetirse tras recibir medicamentos respiratorios para detectar el grado de mejoría que usted obtiene con tales fármacos. Esta prueba consiste en que usted haga una inspiración profunda y sople fuerte por un tubo conectado a una máquina.
Esta máquina mide la cantidad de aire que se mueve entrando y saliendo de sus pulmones. Suele durar unos 30 minutos.

¿QUÉ DEBERÍA SABER ANTES
DE REALIZAR ESTA PRUEBA?
Se le pedirá que no tome sus medicamentos respiratorios
antes de la prueba. Realizar la prueba supone un esfuerzo y usted
puede sentirse cansado. Esto es normal. Se le darán instrucciones sobre cómo realizar la prueba. Si no las entiende, pida al técnico que se las repita.
Si se siente mareado, que la cabeza le da vueltas durante la prueba, deje inmediatamente de soplar y hágaselo saber al técnico.
Para lograr los mejores resultados, la prueba se repetirá 2-3 veces.

¿QUÉ SON LOS ESTUDIOS
DE DIFUSIÓN
Las pruebas de difusión estudian lo bien que el oxígeno del aire que usted respira pasa de sus pulmones a su sangre. Esta prueba consiste en que usted respira por una boquilla que está
conectada a una máquina. Se le pedirá que vacíe sus pulmones espirando suavemente tanto aire como pueda. Después, usted hará una inspiración rápida pero profunda, mantendrá la respiración durante 10 segundos y espirará como se le
ha dicho. Se suele tardar unos 15 minutos en realizar la prueba.

PRUEBAS FUNCIONALES RESPIRATORIAS EN LA EPOC
EPOC MINISERIES #4
Las pruebas funcionales respiratorias (PFR) son pruebas respiratorias que valoran cómo se moviliza el aire hacia adentro y hacia fuera de sus pulmones y lo bien que entra el oxígeno en su organismo. Las PRF más habituales son la espirometría, los estudios de difusión y la pletismografía corporal (ple-thiz-mä-gra-fee). A veces sólo se realiza una de las pruebas, otras veces se programan todas ellas, a menudo el mismo día.
Para conseguir los resultados más exactos de sus pruebas
respiratorias:
1. No fume por lo menos 4 horas antes de la prueba.
2. No beba alcohol por lo menos 4 horas antes de la prueba.
3. No haga ejercicio 30 minutos antes de la prueba.
4. No lleve ropas apretadas que le dificulten la respiración profunda.
5. No tome una comida copiosa 2 horas antes de la prueba.

¿QUÉ DEBERÍA SABER ANTES
DE REALIZAR ESTA PRUEBA?
• No fume y manténgase apartado de otros fumadores
por lo menos durante 4 horas antes de realizar la prueba.
• Si está recibiendo oxígeno, se le pedirá, habitualmente,
que lo deje durante unos pocos minutos antes de realizar la prueba.

¿QUÉ ES LA PLETISMOGRAFÍA
CORPORAL?
La pletismografía corporal es una prueba para estudiar la cantidad de aire que permanece en sus pulmones tras una inspiración profunda y cuánto queda después de la máxima espiración posible.
Por mucho que lo intentemos, nunca podremos espirar todo el aire de nuestros pulmones. En la EPOC, la cantidad de aire que queda en los pulmones suele ser mayor de lo normal. La determinación de la cantidad total de aire que sus pulmones
pueden obtener y de la cantidad de aire que queda en los mismos tras una espiración proporciona a vuestros profesionales sanitarios información sobre la EPOC y les orienta sobre el tratamiento.
Esta prueba requiere que usted se siente en una caja de plástico cerrada por la que puede ver a través. Se le indicará que se ponga una pinza nasal y se le darán instrucciones sobre la forma de
respirar a través de la boquilla. Suele tardarse unos 15 minutos en finalizar esta prueba.

¿QUÉ DEBERÍA SABER ANTES
DE REALIZAR ESTA PRUEBA?
• Si está recibiendo oxígeno, se le indicará, generalmente, que lo deje durante la prueba.
• Indique al técnico si usted tiene problemas en los espacios cerrados.
Puntos clave
_ Haga preguntas si no entiende bien las instrucciones para las pruebas.
_ Si está resfriado o tiene la gripe, indíquelo al centro donde se realiza la prueba puesto que pueden preferir volver a programarla.
_ Si presenta dificultades con los espacios cerrados (claustrofobia), indíquelo al centro donde se realizan las pruebas en caso de que alguna de ellas implique estar encerrado.
_ Pregunte si tiene que suprimir alguna medicación antes de realizar las pruebas.

POSDATA
Esta serie informativa tiene por objeto que usted conozca algunos métodos que pueden usar los neumólogos *

Educación :
“ El conocimiento es poder y el poder es la capacidad de decidir con mas objetividad”

Alberto cordova cayeros
cordovaboss@yahoo.com.mx

APRENDIZAJE PARA USAR UN OXIMENTRO

APRENDIZAJE PARA USAR UN OXIMETRO

ESTE ES UN SERVICIO DEL GRUPO DE APOYO EN ESPAÑOL

APRENDIZAJE Y ENTRENAMIENTO
Oximetría de pulso

Oximetría de pulso es una forma de medir la cantidad de oxígeno que la sangre está llevando. Mediante el uso de un pequeño dispositivo llamado un oxímetro de pulso, el nivel de oxígeno en la sangre se puede comprobar sin necesidad de ser pinchado con una aguja. El nivel de oxígeno en la sangre medido con un oxímetro es llamado el nivel de saturación de oxígeno (abreviado O2sat o SaO2). Este es un porcentaje de la cantidad de oxígeno que la sangre está llevando en comparación con el máximo que es capaz de llevar. Por lo general, más del 89% de sus glóbulos rojos se debe transportar el oxígeno.

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE CONTAR CON MI NIVEL DE OXÍGENO EN LA SANGRE?
Si usted tiene una enfermedad pulmonar, el nivel de oxígeno en la sangre puede ser más baja de lo normal. Esto es importante saberlo, porque cuando el nivel de oxígeno es bajo, las células de su cuerpo pueden tener dificultades para funcionar correctamente. El oxígeno es el “gas” que hace que su cuerpo “ir”, y si usted es bajo en “gas”, su cuerpo no sea natural. Tener un nivel de oxígeno en la sangre muy bajos puede poner una tensión en su corazón y el cerebro.
La mayoría de las personas necesitan un nivel de saturación de oxígeno de al menos 89% para mantener sus células sanas. Tener un nivel de oxígeno por debajo de este por un corto tiempo no se cree que cause daño. Sin embargo, las células pueden ser tensas o dañados si los niveles bajos de oxígeno muchas veces. Si el nivel de oxígeno es bajo en el aire ambiente, se le puede pedir a uso suplementario (extra) de oxígeno. El oxímetro se puede utilizar para ayudar a ver la cantidad de oxígeno que necesita y cuando lo necesiten. Por ejemplo, algunas personas necesitan más oxígeno cuando duerme que cuando está despierto. Algunos necesitan más oxígeno con la actividad que cuando está en reposo. y Tema especial de material educativo-EPOC-Declaración

“¿POR QUÉ NECESITO LA TERAPIA DE OXÍGENO?”)
¿CÓMO FUNCIONA UN OXÍMETRO DE PULSO?

Un oxímetro de pulso viene como una pequeña unidad con un sistema incorporado en el clip de dedo / dedos o una mano pequeña dispositivo portátil que tiene una sonda de alambre que se puede cortar en el dedo, el dedo o lóbulo de la oreja. La pequeña unidad es menos costosa y más práctico para el uso en el hogar.
El clip se coloca en el dedo, lóbulo de la oreja, o dedo del pie. Los rayos de luz desde el puerto de dispositivo a través de la sangre en el dedo (lóbulo de la oreja o el dedo) para medir su oxígeno. Usted no sentirá que esto suceda. Los haces de luz se “leen” para calcular el porcentaje de la sangre que lleva oxígeno. También proporciona una lectura de la frecuencia cardíaca (pulso). Para asegurarse de que el oxímetro está dando una buena lectura, contar su pulso durante un minuto y compare el número que obtenga el número de pulsos en el oxímetro. Si son los mismos, que está recibiendo una buena señal.

¿DEBO OBTENER UN OXÍMETRO DE PULSO?

La mayoría de la gente necesitan un oxímetro de pulso. Algunas personas se les receta un oxímetro de pulso si tienen o pueden tener períodos de bajos niveles de oxígeno, por ejemplo, cuando se hace ejercicio o si viaja a la altura. Tener un oxímetro de pulso en estos casos, le permitirá controlar el nivel de oxígeno en la sangre y saber cuándo tiene que aumentar su tasa de flujo de oxígeno suplementario. Pregúntele a su proveedor de atención médica lo que el número de saturación de oxígeno (s) que quieren que mantener.

¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE LA INFORMACIÓN OXÍGENO DE UN OXÍMETRO DE FRENTE DE UNA GASOMETRÍA ARTERIAL?

Un oxímetro mide indirectamente la cantidad de oxígeno que es transportado por la sangre. Una de gases en sangre arterial (ABG) mide directamente tanto a la cantidad
Am J Respir Crit Care Med Vol. P1 184, de 2011. www.thoracic.org
Paciente ATS Series Educación © 2011 American Thoracic Society
de oxígeno transportado por la sangre y la cantidad real de gases (oxígeno y dióxido de carbono) que se encuentran en la sangre. Para tener una ABG, la sangre se toma directamente de la arteria (por lo general de la muñeca) Oximetría es indoloro, pero no es tan preciso como una ABG. Además, un oxímetro de pulso no mide el nivel de dióxido de carbono.

¿QUÉ TAN EXACTO ES EL OXÍMETRO DE PULSO?

El nivel de oxígeno de un oxímetro de pulso es bastante preciso. La mayoría de los oxímetros de dar una lectura de más de 2% o 2% en lo que a su saturación sería si obtiene un gas de sangre arterial. Por ejemplo, si la saturación de oxígeno del 92% se lee en el oxímetro de pulso, puede ser hecho en cualquier lugar 90 a 94%. La lectura del oxímetro puede ser menos precisa si una persona lleva esmalte de uñas artificiales, tiene las manos frías, o tiene mala circulación. Un oxímetro de pulso también puede ser menos preciso con niveles de saturación de oxígeno muy bajos (por debajo del 80%) o con la piel muy oscura.

¿CUÁNDO DEBO UTILIZAR UN OXÍMETRO DE PULSO?

Si le han prescrito un oxímetro de su proveedor de atención de salud, les pregunto cuando quieren usar el oxímetro para controlar su nivel de oxígeno en la sangre. Pregúntele a su proveedor de atención médica cuando se debe cambiar la velocidad de flujo en el suplemento de oxígeno y en qué lectura usted debe buscar atención médica.

Momentos en que una lectura del oxímetro puede ser útil son los siguientes:
■ Cuando usted es primer prescrito oxígeno. Esto ayuda a su proveedor de atención médica si y cómo los niveles de saturación de oxígeno en el cambio al realizar actividades en el hogar.
■ Durante o justo después del ejercicio. Su cuerpo, como su automóvil, necesita más oxígeno (“gas”) cuando está en movimiento. La saturación de oxígeno puede ser revisado durante la actividad para ver si usted tiene bajos niveles de oxígeno que no puede ser un problema en el resto. El médico decidirá con qué hacer si tiene problemas de oxígeno con el ejercicio.
■ Si va a volar o viajar a un lugar de gran altitud, como sus necesidades de oxígeno suplementario puede aumentar en estos tiempos.

¿CÓMO PUEDO OBTENER LA MEJOR LECTURA DE MI OXÍMETRO DE PULSO?

Su oxímetro de pulso mide la saturación de oxígeno, o el porcentaje de oxígeno en la sangre de transporte. Para obtener la mejor lectura de su oxímetro, que necesita para asegurarse de que la sangre fluye suficiente a la mano y el dedo que lleva el dispositivo. La mejor lectura, por lo tanto, se logra cuando la mano es cálido, relajado, y se mantiene por debajo del nivel del corazón. Si usted fuma, por desgracia, la lectura en su oxímetro puede ser mayor que la saturación de oxígeno real. Esto es porque el fumar aumenta los niveles de monóxido de carbono en su sangre, y el oxímetro no puede decir la diferencia entre el monóxido de carbono del gas de oxígeno.
Además de lecturas inexactas se ha descrito anteriormente, a veces se puede obtener lecturas anormales de su oxímetro porque la sonda del oxímetro no está funcionando correctamente. Usted puede llevar su oxímetro a la oficina de su proveedor de cuidado de la salud o la compañía de equipo para que sea revisada en contra de ellos para mayor exactitud.
Autores: Bonnie Fahy RN, MN, Suzanne Lareau RN, MS. Marianna Sockrider, MD, DrPH
Para más información:

http://www.pulseox.info/pulseox/what.htm

¿QUÉ HACER?

4 Consulte con su proveedor de atención médica que le muestre cómo usar el oxímetro para obtener las mejores lecturas.
4 Consulte con su proveedor de atención médica cuando usted debe utilizar su oxímetro.
4 Consulte con su proveedor de atención médica cuándo debe subir o bajar el oxígeno suplementario y cuándo llamar con lecturas bajas.
4 No fume.
El paciente ATS Series de Información es un servicio público de la American Thoracic Society y su revista, la AJRCCM. La información appearingin esta serie es para fines educativos y no debe ser utilizado como un sustituto para el consejo médico una propia personal careprovider salud. Para más información sobre esta serie, póngase en contacto con maíz en J. jcorn@thoracic.org.
www.thoracic.org
POSDATA
Después de estar largos 10 años como un paciente “estable” mi neumólogo me prescribió ya usar oxigeno medicinal. Lo uso varis horas cuando escribo en mi PC. Inhalo y trabajo. Antes de empezar a escribir mido mi nivel de oxigeno con un oxímetro que compre – sorprendentemente no son caros – y cuando ceso de trabajar me vuelvo a medir mi nivel de oxigenación y hay una notable mejoría. Disminuyen los accesos de tos y duermo muy bien. Lo atribuyo a que el oxigeno fluidifica mis alveolos. ¿ te enseño como son?

Estas diminutas unidades son ls responsable de respirermos por que intercambian el oxigeno puro por el dioxido de carbono, que es una sustancia de desecho

Funciones de los alveolos Cambio de gases. Dióxido de carbono y oxigeno entre el cuerpo y la atmósfera

Alberto cordova cayeros
cordovaboss@yahoo.com.mx

PARA QUIENES TENEMOS DENTRO DE NUESTROS PULMONES A UN "HUESPED INCOMODO"

SERIE INFORMATIVA SOBRE FIBROSIS PULMONAR

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A 09 SERIE INFORMATIVA “FIBROSIS PULMONAR”
La traducción al español la encontraras después del texto en Ingles.
Este es un servicio del grupo de apoyo en español*

Patient Information SeriesAMERICAN THORACIC SOCIETY
Pulmonary fibrosis (PF) describes a group of lung diseases in which thickening of the walls of the air sacs (called alveoli), caused by scarring, can result in cough,
shortness of breath, fatigue and low blood oxygen levels. Pulmonary fibrosis can be caused by an identifiable irritation to the lungs, but in many cases the cause is unknown. In cases when the cause of PF is unknown, the diagnosis is idiopathic pulmonary fibrosis (IPF). Idiopathic means there is no known cause at this time.
What Are The Symptoms of IPF?
When you have IPF, you may find yourself becoming more short of breath or having a dry cough. You may notice you cannot do your usual activities without shortness of breath. You may feel the need to slow down or stop and rest when walking, or it may become difficult for you to walk up inclines or climb stairs because of shortness of breath. Your health care provider may notice the oxygen levels in your blood drop when you walk. Lower than normal blood oxygen levels can cause high blood pressure in your lungs (called pulmonary hypertension). This puts an added strain on your heart and can lead to heart failure if low blood oxygen levels are left untreated.
Who Develops IPF?
Most people with IPF develop symptoms of cough and shortness of breath between the ages of 50 and 70 years. IPF is not common under the age of 50 years. Historically, more men have been diagnosed with IPF than women, but IPF in women appears to be on the rise. Occasionally, IPF occurs in members of the same family. When this happens, the disease is called Familial Pulmonary Fibrosis. The fact that PF runs in certain families has led many experts to believe that having certain genes (genetics) may be why some people get PF.
How Does IPF Affect My Breathing?
Air flows through your nose and mouth, deep into the lungs through large airways (bronchi) and small airways (bronchioles). These breathing tubes lead air into millions of tiny air sacs called alveoli. Within the walls of the air sacs is tissue called the interstitium. Much like a net, a collection of tiny blood vessels called capillaries surround each air sac (see Figure). The oxygen in the air we breathe moves through the walls of the alveoli (including the interstitium) and into these surrounding capillaries, where the oxygen is picked up by red blood cells and carried to the heart. Carbon dioxide (CO2) moves in the opposite direction from O2 and is exhaled.
In IPF, the interstitium is thickened with scarring, making it difficult for oxygen to reach the capillaries. The scarring also makes the lungs “stiff” and difficult to inflate. Stiff lungs literally hold less air than normal lungs; that is, they have less filling capacity. This low lung capacity, along with the problem with oxygen passing through the walls of the air sacs, causes shortness of breath. The amount of scarring can increase with time, making the lung even stiffer, further limiting its filling capacity, and limiting the ability of oxygen to pass through air sac walls. This scarring is generally not reversible. How fast the scarring increases, varies from person to person. Some people may remain stable (with no decline in filling capacity) for several years, while for others, their breathing can worsen more rapidly.
How Does My Health Care Provider Know I Have IPF?
Your health care provider may suspect you have IPF, based on your symptoms of a dry cough or shortness of breath. Abnormal breath sounds, called crackles can be heard by your health care provider when they have you take a deep breath. Crackles sound like Velcro® being pulled apart. You or your health care provider may also notice that the ends of your fingers and/or toes have changed shape (called clubbing). These signs will likely result in you being referred to a lung specialist (pulmonologist). The pulmonologist will do a physical examination and may order several tests, such as a chest x-ray, breathing tests or measurement of your blood oxygen level. Other tests that may be needed
Am J Respir Crit Care Med Vol. 183, P1-P2, 2011. www.thoracic.org
ATS Patient Education Series © 2011 American Thoracic Society
include blood tests, a high resolution CAT scan (HRCT) of your chest, echocardiogram (ultrasound or sonogram of the heart), and in some instances, a lung biopsy.
In some cases, a diagnosis of IPF can be made when a HRCT shows a particular pattern and other possible causes of PF have been excluded. In some cases, when the HRCT does not show the “typical” pattern of IPF, a surgical lung biopsy may be necessary to confirm the diagnosis of IPF. The most common way to get a biopsy of the lung is by video assisted thoracoscopic surgery (VATS) under general anaesthesia. In this procedure, the surgeon makes (two or three) small incisions in your chest, and by using a flexible camera, they are able to look inside your chest and remove samples of lung tissue for evaluation.
How Is IPF Treated?
Once the diagnosis of IPF is made, it is important for you to be seen regularly by a pulmonologist who is an IPF expert. As new treatments develop (or better ways to treat your symptoms become available), an IPF expert will know the best recommendations to make to you. At this time, there are no Food and Drug Administration (FDA) approved drugs for the treatment of IPF. Corticosteroids (also called steroids) and immunosuppressant drugs have been used to treat IPF, but they often provide no benefit and may cause significant side effects. The decision to take or not take such medications can only be made after thoughtful discussion with your health care provider. Other therapies may be recommended to either treat your symptoms, or conditions that may develop as a result of having IPF. Such therapies include pulmonary rehabilitation, supplemental oxygen, and treatment of pulmonary hypertension.
What About A Lung Transplant For IPF?
At this time, lung transplantation is the only known treatment to prolong life if you have IPF. Transplantation is a major surgery and requires life-long treatment with drugs that overpower your immune system to prevent rejection of your transplanted lung. Not all patients with IPF can have a lung transplant. Ask your health care provider if you should be evaluated for a lung transplant. An evaluation for a lung transplant may take months, so your health care provider may begin discussing a transplant with you before your IPF gets severe.
What Else Can Be Done To Help Me Feel Better?
Getting involved in a pulmonary rehabilitation program and a patient support group is important to help you learn more about IPF and how to manage it. You will meet others who are faced with the same challenges and share ways for dealing with having IPF. Joining a pulmonary rehabilitation program can help you improve your energy level, reduce your shortness of breath, give you a better understanding of your IPF and oxygen use, and teach you self-management skills. Your oxygen needs may change over time, so your oxygen levels should be evaluated regularly to find out how much oxygen you need at rest, with activity and with sleep. The goal is to keep your oxygen saturation levels above 89% no matter what you are doing: sitting quietly, walking, exercising, or sleeping. If you are still smoking, it is important that you quit smoking. Exposure to smoke will worsen your breathing problem.
Are There Special Things I Should Watch For?
Because you have a chronic lung disease, try to avoid situations where you can get a cold or the flu, and get your yearly flu vaccine. A small percentage of people with IPF develop what are called acute exacerbations. These occur when breathlessness from IPF suddenly becomes worse. No one knows why acute exacerbations happen or which patients are likely to develop them. If you become more short of breath at any time, contact your health care provider or seek immediate medical attention.
How Can I Enroll In A Research Study For IPF?
If you are interested in enrolling in a research study for IPF, ask your lung specialist. As new treatments are being developed, research studies are needed to test them to see how well they work. These studies can only be done if people with IPF volunteer to enroll. Depending on where you live, IPF research may be happening at a center in your area. Even if you do not want to become part of a study, it is often helpful to get your care from a center that specializes in IPF.
Authors: Kathleen O. Lindell, RN, PhD; Naftali Kaminski, MD; Kevin F. Gibson, MD; Suzanne Lareau, RN, MS; Bonnie Fahy RN, MN; Jeff Swigris, DO, MS. ATS PATIENT INFORMATION SERIES
For additional information:
Coalition for Pulmonary Fibrosis:
http://www.coalitionforpf.org/ 1-888-222-8541
Pulmonary Fibrosis Foundation:
http://pulmonaryfibrosis.org/ 1-312-587-9272U.S.
National Institutes of Health Clinical Trials

http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ipf/ipf_whatis.html

http://clinicaltrials.gov/

United Network for Organ Sharing (for transplant information):
http://www.unos.org/ 888-894-6361
Action Steps
4 If you have a dry cough or shortness of breath that does not go away, see your health care provider
4 If you develop sudden worsening of symptoms, seek care immediately
4 If you smoke, stop smoking and limit any exposure to smoke
4 Speak with your health care provider about pulmonary rehabilitation and a support group in your area
4 Ask about lung transplantation
4 Ask about involvement in research
Doctor’s Office Telephone:
The ATS Patient Information Series is a public service of the American Thoracic Society and its journal, the AJRCCM. The information appearingin this series is for educational purposes only and should not be used as a substitute for the medical advice one one’s personal health careprovider. For further information about this series, contact J.Corn at jcorn@thoracic.org.*

www.thoracic.orge
Información para el paciente en Español
Series AMERICAN Thoracic Society*

Fibrosis pulmonar idiopática (FPI) cicatrices en los alvéolos impide que el oxígeno pase a sangre en los vasos sanguíneos que rodean a cada sacAlveoli de aire (alvéolos) bronquiolos (pequeñas vías respiratorias)

La fibrosis pulmonar (FP) describe un grupo de enfermedades pulmonares en los que el engrosamiento de las paredes de los sacos de aire (llamados alvéolos), causada por la cicatrización, puede dar lugar a tos, dificultad para respirar, fatiga y los niveles bajos de oxígeno en la sangre. La fibrosis pulmonar puede ser causado por una irritación de identificación a los pulmones, pero en muchos casos se desconoce la causa. En los casos en que la causa de la FEP es desconocida, el diagnóstico es la fibrosis pulmonar idiopática (FPI). Idiopática significa que no hay causa conocida en este momento.

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA FPI?

Cuando haya IPF, usted puede encontrarse cada vez más dificultad para respirar o tener una tos seca. Usted puede notar que no puede hacer sus actividades habituales sin dificultad para respirar. Es posible que sienta la necesidad de reducir la velocidad o parar y descansar al caminar, o puede llegar a ser difícil para usted caminar por pendientes o subir escaleras debido a la falta de aire. El médico puede observar los niveles de oxígeno en la gota de sangre cuando usted camina. Inferior a los niveles normales de oxígeno en la sangre puede causar presión arterial alta en los pulmones (denominada hipertensión pulmonar). Esto pone una presión añadida en su corazón y puede conducir a insuficiencia cardíaca, si los niveles bajos de oxígeno en la sangre se deja sin tratamiento.

¿QUIÉN DESARROLLA IPF?

La mayoría de la gente con FPI desarrollar síntomas de tos y dificultad para respirar entre las edades de 50 y 70 años. IPF no es común en la edad de 50 años. Históricamente, más los hombres han sido diagnosticados con FPI que las mujeres, pero IPF en las mujeres parece estar en aumento. De vez en cuando, IPF se produce en los miembros de una misma familia. Cuando esto ocurre, la enfermedad se llama fibrosis pulmonar familiar. El hecho de que PF funciona en ciertas familias ha llevado a muchos expertos a creer que tienen ciertos genes (genética) puede ser por qué algunas personas PF.

¿CÓMO AFECTAN IPF MI RESPIRACIÓN?

El aire fluye a través de la nariz y la boca, profundamente en los pulmones a través de las vías respiratorias grandes (bronquios) y las pequeñas vías aéreas (bronquiolos). Estos tubos de plomo en el aire para respirar en millones de sacos de aire diminutos llamados alvéolos. Dentro de las paredes de los sacos de aire es un tejido llamado intersticio. Al igual que una red, una colección de pequeños vasos sanguíneos llamados capilares rodean a cada saco de aire (véase la figura). El oxígeno en el aire que respiramos se mueve a través de las paredes de los alvéolos (incluyendo el intersticio) y en estos capilares circundantes, donde el oxígeno es captado por las células rojas de la sangre y llevó al corazón. El dióxido de carbono (CO2) se mueve en la dirección opuesta a la de O2 y se exhala.

En la FPI, el intersticio se espesa con cicatrices, lo que dificulta que el oxígeno para llegar a los capilares. La cicatrización también hace que los pulmones “dura” y difícil de inflar. Rigidez en los pulmones, literalmente, tienen menos aire que los pulmones normales, es decir, tienen menos capacidad de llenado. Esta capacidad pulmonar baja, junto con el problema con el oxígeno que pasa a través de las paredes de los sacos de aire, causa dificultad para respirar. El grado de cicatrización puede aumentar con el tiempo, por lo que el pulmón, incluso más rígida, limitando aún más su capacidad de llenado, y la limitación de la capacidad de oxígeno pase a través de las paredes del saco de aire. Esta cicatriz no suele ser reversible. ¿Con qué rapidez aumenta la cicatrización varía de persona a persona. Algunas personas pueden permanecer estable (sin disminución de la capacidad de llenado) durante varios años, mientras que para otros, su respiración puede empeorar más rápido.

¿CÓMO LA ATENCIÓN MÉDICA SABRA QUE TENGO IPF?

El médico puede sospechar que usted tiene IPF, basándose en los síntomas de una tos seca o falta de aliento. sonidos respiratorios anormales, llamados crepitaciones pueden ser oídos por el médico cuando tienen que tomar una respiración profunda. crepitaciones de sonido como el Velcro ® que se separan. Usted o su proveedor de atención médica también se puede observar que los extremos de los dedos y / o de los pies han cambiado de forma (clubes llamada). Estos signos probablemente resultará en que se hace referencia a un especialista de pulmón (neumólogo). El neumólogo le hará un examen físico y puede ordenar varias pruebas, como una radiografía de tórax, pruebas de respiración o la medición de su nivel de oxígeno en la sangre. Otras pruebas que pueden ser necesarios*

incluir análisis de sangre, un TAC de alta resolución (TACAR) del tórax, ecocardiograma (ultrasonido o ecografía del corazón), y en algunos casos, una biopsia de pulmón.
En algunos casos, un diagnóstico de la FPI se puede hacer cuando un TACAR muestra un patrón particular y otras posibles causas han sido excluidos. En algunos casos, cuando la TACAR no muestra el “típico” patrón de la FPI, la biopsia pulmonar quirúrgica puede ser necesaria para confirmar el diagnóstico de la FPI. La manera más común para obtener utilizando una cámara flexible, que son capaces de mirar dentro de su pecho y extraer muestras una biopsia del pulmón es la cirugía toracoscópica asistida por video (VATS) bajo anestesia general. En este procedimiento, el cirujano hace (dos o tres) pequeñas incisiones en el pecho, y de tejido pulmonar para su evaluación.

¿CÓMO SE TRATA LA FPI?

Una vez que el diagnóstico de la FPI se hace, es importante que usted se ve regularmente por un neumólogo que es un experto del GIB. Como se desarrollan nuevos tratamientos (o mejores maneras de tratar sus síntomas estén disponibles), un experto del GIB sabrá las mejores recomendaciones para que en su caso. En este momento, no hay Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó la droga para el tratamiento de la FPI. Los corticosteroides (también llamados esteroides) y medicamentos inmunosupresores se han utilizado para tratar la FPI, pero a menudo no proporcionan ningún beneficio y pueden causar efectos secundarios significativos. La decisión de tomar o no tomar medicamentos, sólo se puede realizar después de la discusión reflexiva con su proveedor de atención médica. Otras terapias pueden ser recomendados para el tratamiento de cualquiera de los síntomas o condiciones que pueden desarrollarse como resultado de haber IPF. Estas terapias incluyen la rehabilitación pulmonar, oxígeno suplementario, y el tratamiento de la hipertensión pulmonar.

¿QUÉ SUCEDE CON UN TRASPLANTE DE PULMÓN PARA LA FPI?

En este momento, el trasplante de pulmón es el único tratamiento conocido para prolongar la vida si IPF tiene. El trasplante es una cirugía mayor y requiere tratamiento de por vida con medicamentos que dominan su sistema inmunológico para evitar el rechazo del pulmón trasplantado. No todos los pacientes con FPI puede tener un trasplante de pulmón. Pregunte a su médico si usted debe ser evaluado para un trasplante de pulmón. Una evaluación de un trasplante de pulmón puede llevar meses, por lo que su proveedor de atención médica puede comenzar a discutir un trasplante con usted antes de la IPF se severa.

¿QUÉ MÁS SE PUEDE HACER PARA SENTIRME MEJOR?

grupo de apoyo

Cómo participar en un programa de rehabilitación pulmonar y un grupo de apoyo al paciente es importante para ayudarle a aprender más acerca de FPI y cómo manejarlo. Usted se reunirá con otras personas que se enfrentan a los mismos retos y formas de acción para tratar con FPI.
GRUPO DE APOYO EN ESPAÑOL, cordovaboss@yahoo.com.mx

Unirse a un programa de rehabilitación pulmonar pueden ayudarle a mejorar su nivel de energía, reducir la falta de aire, le dan una mejor comprensión de la CIP y el uso de oxígeno, y le enseñará habilidades de auto-gestión. Sus necesidades de oxígeno pueden cambiar con el tiempo, por lo que sus niveles de oxígeno deben ser evaluados periódicamente para determinar la cantidad de oxígeno que necesita en reposo, con la actividad y con el sueño. El objetivo es mantener los saturación de oxígeno superior al 89%, no importa lo que está haciendo: sentado en silencio, caminar, hacer ejercicio niveles de o dormir. Si usted todavía fuma, es importante que usted deje de fumar. La exposición al humo empeorará su problema respiratorio.

¿HAY COSAS ESPECIALES QUE DEBERÍA ESPERAR?

Porque usted tiene una enfermedad pulmonar crónica, trate de evitar situaciones en las que puede obtener un resfriado o la gripe, y obtener su vacuna anual contra la gripe. Un pequeño porcentaje de personas con FPI desarrollar lo que se llaman las exacerbaciones agudas. Estos ocurren cuando la disnea de IPF repente se convierte en peor. Nadie sabe por qué suceden las exacerbaciones agudas o que los pacientes tienden a desarrollarlas. Si se queda más corta de la respiración en cualquier momento, en contacto con su proveedor de atención médica o busque atención médica inmediata.

¿Cómo me inscribo en un estudio de investigación para la FPI?
Si usted está interesado en inscribirse en un estudio de investigación para la FPI, pregunte a su especialista de pulmón. Como los nuevos tratamientos se están desarrollando estudios de investigación son necesarios para ponerlos a prueba para ver qué tan bien funcionan. Estos estudios sólo se puede hacer si las personas con voluntarios GIB para inscribirse. Dependiendo de donde usted vive, la investigación FPI puede estar sucediendo en un centro en su área. Incluso si usted no desea formar parte de un estudio, a menudo es útil para obtener su atención de un centro que se especializa en la FPI.
Autores: Kathleen O. Lindell, RN, PhD, Naftali Kaminski, MD; Kevin F. Gibson, MD; Laredo Suzanne, RN, MS, RN Fahy Bonnie, MN; Swigris Jeff, DO, MS. ATS

SERIE DE INFORMACIÓN AL PACIENTE

Para obtener información adicional:
Coalición para la fibrosis pulmonar:
http://www.coalitionforpf.org/ 1-888-222-8541
Fundación de la Fibrosis Pulmonar:
http://pulmonaryfibrosis.org/ 1-312-587-9272U.S.
Institutos Nacionales de Salud de los ensayos clínicos

http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/ipf/ipf_whatis.html

http://clinicaltrials.gov/

United Network for Organ Sharing (para información de trasplantes):
http://www.unos.org/ 888-894-6361
Pasos a seguir
4 Si usted tiene una tos seca o dificultad para respirar que no desaparece, consulte a su proveedor de atención médica
4 Si el desarrollo repentino empeoramiento de los síntomas, busque atención médica inmediata
4 Si usted fuma, deje de fumar y limitar la exposición al humo
4 Hable con su médico acerca de la rehabilitación pulmonar y un grupo de apoyo en su área
4 Pregunte sobre el trasplante de pulmón
4 Pregunte acerca de la participación en la investigación
Teléfono consulta del doctor:
El ATS de información del paciente de la serie es un servicio público de la American Thoracic Society y su revista, la AJRCCM. La información appearingin esta serie es para los propósitos educativos solamente y no debe ser utilizado como un sustituto para el consejo médico de un uno careprovider personal de salud. Para obtener información adicional sobre esta serie, en contacto con J. Maíz en jcorn@thoracic.org.
www.thoracic.orge
POSDATA
Paciente bien informado conoce las dimensiones del problema que enfrenta y esta en posición de entender lo que su medico hace y por que lo hace.
Por esa razón el firmante que vive y convive desde hace 10 años con mi fibrosis pulmonar me he dedicado a localizar información útil para mi y para el grupo de apoyo en español, que sin fines de lucro te la hace llegar.*

Albero cordova cayeros

HAY 160 ENFERMEDADES PULMONARES CUYOS SINTOMAS SON IGUALES

EPOC, ENFISEMA, BRONQUITIS, FIBROSIS PULMONAR

Z 06
LA ENFERMEDAD OBSTRUCTIVA CRONICA, EPOC

ESTE ES UN SERVICIO DEL GRUPO DE APOYO EN ESPAÑOL
¿QUÉ ES LA BRONQUITIS CRÓNICA?
La bronquitis crónica es una enfermedad en que existe una inflamación y una producción de moco (flema o esputo) aumentadas en las vías respiratorias (vías aéreas).
La obstrucción de las vías aéreas se produce en la bronquitis crónica debido a que la inflamación y el moco excesivo hacen que el interior de las vías respiratorias sea menor de lo normal. El diagnóstico de bronquitis crónica se establece en función de los síntomas de una tos que produce moco o flemas en la mayor parte de los días, durante tres meses, durante dos o más años (después de haber sido descartadas otras causas de tos).

¿QUÉ ES EL ENFISEMA?

El enfisema es una patología que implica una lesión de las
paredes de los sacos aéreos (alvéolos) del pulmón. En condiciones normales, existen más de 300 millones de alvéolos
en los pulmones. Estos alvéolos son normalmente elásticos,
como pequeños globos. Igual que un balón, cuesta hinchar un alvéolo normal; sin embargo, no se precisa energía para vaciar los alvéolos debido a que regresan a su tamaño original.
En el enfisema, las paredes de algunos de los alvéolos han
resultado lesionadas. Cuando esto ocurre, los alvéolos
pierden su capacidad elástica y atrapan aire. Dado que es
difícil expulsar todo el aire de los pulmones, éstos no se vacían de forma eficaz y, por lo tanto, contienen más aire de lo normal. Esto se denomina atropamiento aéreo y provoca la hiperinsuflación de los pulmones. La combinación de presentar constantemente aire en los pulmones y el esfuerzo extra necesario para respirar provoca en la persona afectada una sensación de disnea. La obstrucción de las vías aéreas se produce en el enfisema debido a que los alvéolos que normalmente mantienen las vías aéreas abiertas no pueden hacerlo durante la inspiración o la expiración. Sin su ayuda, las vías respiratorias se colapsan, provocando la obstrucción al flujo aéreo.

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
CRÓNICA (EPOC)
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad que se puede prevenir y tratar que hace que sea difícil vaciar el aire de los pulmones.
Esta dificultad para vaciar el aire de los pulmones (obstrucción del flujo aéreo) puede conducir a una falta de aliento (disnea) o a sentirse cansado debido a que se están haciendo esfuerzos para respirar. El término EPOC se utiliza para incluir la bronquitis crónica, el enfisema o una combinación de ambas patologías. El asma también es una enfermedad en la que existe dificultad para expulsar el aire de los pulmones, pero el asma no está incluida en la definición de EPOC. No es infrecuente, no obstante, para un paciente con EPOC presentar también un cierto grado de asma así como en las fibrosis pulmonar o quística

¿CUÁL ES LA CAUSA DE LA EPOC?
La EPOC puede ser debida a muchos factores, si bien la causa más habitual es el humo del tabaco. Factores ambientales y genéticos también pueden ocasionar una EPOC. Por ejemplo, la exposición intensa al polvo en el trabajo, sustancias químicas y la contaminación del aire en el interior de los edificios o en el exterior pueden contribuir a la EPOC. El motivo por el que algunos fumadores nunca llegan a presentar una EPOC y algunas personas que nunca han fumado sí la desarrollan no se conoce plenamente.
Factores hereditarios (genéticos) probablemente intervengan en el desarrollo de la EPOC.

FORTALECIENDO LOS PULMONES

¿CÓMO SÉ SI PADEZCO UNA EPOC?
La disnea, tos y/o producción de moco, que no desaparece, son síntomas y signos frecuentes de la EPOC e indican la necesidad de consultar al médico y evaluar la indicación de realizar una prueba respiratoria denominada espirometría.
Ésta es una prueba simple que mide la obstrucción de la vía aérea.

¿CÓMO SE TRATA LA EPOC?
El primer y más importante tratamiento en los fumadores es dejar de fumar. Suelen prescribirse medicamentos para dilatar las vías aéreas (broncodilatadores), reducir la inflamación de las mismas (fármacos antiinflamatorios, tales como los corticoesteroides) y/o tratar la infección (antibióticos).
La EPOC también puede provocar niveles de oxígeno bajos en sangre; en tal caso, se prescribirá un suplemento de oxígeno (véase el Folleto de Series de información a los pacientes de la ATS, sobre Oxigenoterapia).
Para controlar los síntomas de EPOC, los medicamentos para la respiración deben tomarse a diario, habitualmente de por vida.
Las técnicas quirúrgicas tales como la cirugía de reducción
de volumen pulmonar o el trasplante pulmonar pueden ser
útiles en ciertos casos de EPOC

Los programas de fisioterapia pulmonar ofrecen ejercicios
y formación supervisados para quienes presentan problemas
respiratorios (véase Folleto sobre Fisioterapia pulmonar
de la ATS). También se dispone de grupos de apoyo
para pacientes con EPOC de cara a la formación y oportunidades
de compartir experiencias con otros pacientes y familias.

¿SE CURARÁ ALGUNA VEZ LA EPOC?
El término crónica en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica significa que dura mucho tiempo. Si bien los síntomas pueden variar en diferentes momentos, los pulmones siguen presentando la enfermedad, por lo tanto, la EPOC es de por vida. Aunque los síntomas de la EPOC a veces mejoran cuando la persona deja de fumar y se toma regularmente la medicación, los síntomas pueden mejorar posteriormente tras la fisioterapia pulmonar. La disnea y el cansancio pueden no llegar nunca a desaparecer por
completo, sin embargo los pacientes pueden aprender a manejar su patología y seguir llevando una vida satisfactoria.

¿CÓMO PUEDE SABER UN NEUMOLOGO QUE UNA
PERSONA PADECE UNA EPOC?
Los médicos diagnostican la EPOC en función tanto de los síntomas referidos como de los resultados de las pruebas.
La prueba aislada más importante para determinar si una
persona padece una EPOC es la espirometría.

QUÉ HACER…
_ Dejar de fumar y evitar la exposición al humo del tabaco.
_ Consultar a su médico en caso de tos crónica o disnea no justificadas.
_ Consulte con su médico sobre la prueba de la espirometría para evaluar sus pulmones.
POSDATA

Quiero explicarte que la definición de EPOC, abarca 160 enfermedades pulmonares cuyos síntomas son similares, tos crónica muy molesta que impide conversar y dormir, disnea, cansancio,
Entre otras muchas enfermedades se incluyen el cáncer pulmonar, la fibrosis pulmonar y la quística
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?
• Dificultad para respirar, especialmente cuando se hace esfuerzo
• Pérdida de peso.
• Tos seca que no produce flemas
• Molestias en el pecho.
• Cansancio y debilidad
• Respiración laboriosa
• EXÁMENES PARA DIAGNOSTICAR LA FIBROSIS PULMONAR
• Radiografía de tórax
• Tomografía de tórax
• Medición del nivel de oxígeno en la sangre, GASOMETRIA
• Pruebas de la función pulmonar, COMO LA ESPIROMETRIA
• Usar un oxímetro para monitorear el nivel de oxigenación.

• “La vida se alarga, mientras que el tiempo de sufrimiento se acorta, Cada vez se vive más tiempo y la ciencia dispone de recursos para proporcionar una prórroga. Se vive más años y con más calidad de vida.
• vivir más años es ya una excelente posibilidad. La medicina avanza y esta haciendo posible que el ser humano pueda gozar de una gran longevidad.

Alberto cordova cayeros
cordovaboss@yahoo.com.mx

LOS BENEFICIOS DE LA OXIGENOTERAPIA

OXIGENETERAPIA, SUS BENEFICIOS

A 05

OXIGENOTERAPIA
ESTE ES UN SERVICIO DEL GRUPO DE APOYO EN ESPAÑOL

¿CÓMO SÉ SI NECESITO OXÍGENO?
Un profesional sanitario indicará si usted necesita oxigenoterapia mediante el análisis de los gases sanguíneos. Esta prueba se denomina gasometría arterial y consiste en obtener una muestra de sangre de una arteria (habitualmente en la muñeca). Un profesional sanitario también puede medir su nivel de oxígeno (saturación de oxígeno o Sat O2) con un pequeño instrumento denominado oxímetro de pulso que puede colocarse a modo de pinza, de forma indolora, en un dedo de la mano, del pie o en el lóbulo de la oreja. Con este instrumento pueden analizarse sus niveles de oxígeno durante un determinado período de tiempo, por ejemplo, durante el sueño o el ejercicio. El objetivo general del tratamiento es mantener su nivel de oxígeno a unos niveles que cumplan con las necesidades de oxígeno del organismo, generalmente del 88 % o más.*

¿CUÁNTO OXÍGENO DEBO TOMAR?
El oxígeno es un tratamiento médico que requiere una prescripción por parte de un profesional sanitario. Una vez decidida la cantidad de oxígeno necesaria, el profesional prescribirá un ajuste de oxígeno o tasa de flujo. Pueden existir
diferentes ajustes o tasa de flujo para distintas actividades, por ejemplo durante el ejercicio, el reposo y el sueño. Es muy importante que utilice el margen del ajuste exactamente como le ha sido prescrito. Si utiliza demasiado poco puede producir una deprivación de oxígeno en el cerebro y el corazón, lo que determina cansancio, pérdida de memoria y cambios cardíacos.
Demasiado oxígeno también puede ser un problema, especialmente para los pulmones.

¿NECESITARÉ OXÍGENO MIENTRAS
DUERMO?
Durante el sueño, las personas tienen una respiración más lenta. Los pacientes que presentan niveles bajos de oxígeno mientras están despiertos suelen tener niveles bajos durante el sueño. En
algunos casos, los pacientes que pueden no precisar oxígeno mientras están despiertos pueden necesitar oxígeno extra durante el sueño. El profesional sanitario determinará si se necesita oxígeno y cuánto debería tomar por la noche.

¿VOY A NECESITAR OXÍGENO
CUANDO REALICE ACTIVIDAD FÍSICA?
Durante cualquier actividad física las personas utilizan más energía y por lo tanto necesitan más oxígeno. Para saber cuánto oxígeno se necesita durante la actividad, el sanitario tendrá que
hacerle una prueba de esfuerzo de ejercicio o prueba de caminar mientras se mide su saturación de oxígeno.

¿CUÁNTAS HORAS AL DÍA
NECESITARÉ OXÍGENO?
En algunos casos, los pacientes sólo necesitan oxígeno
cuando realizan actividades o mientras Oxigenoterapia
Los pacientes afectados de enfermedad pulmonar pueden tener niveles de oxígeno bajos en su organismo y algunos necesitan utilizar oxígeno extra (suplemento) para aumentarlos y conseguir niveles más sanos. Los adultos y los niños con enfermedades pulmonares como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la fibrosis pulmonar, la fibrosis quística (FQ) o la displasia broncopulmonar (DBP) pueden precisar este
tratamiento. El oxígeno extra protege su organismo frente a los efectos de los bajos niveles de oxígeno, contribuye a que funcionen mejor y les permite permanecer más activos.

¿SIEMPRE NECESITARÉ OXÍGENO?
La mayoría de los pacientes que requieren oxígeno extra para tratar su enfermedad crónica necesitarán continuar con la oxigenoterapia. Algunos pacientes pueden necesitar utilizar oxígeno extra durante una reagudización de la enfermedad o una infección, pero pueden reducir o suspender su uso si su patología mejora. Usted nunca debería reducir o suspender la oxigenoterapia por su propia cuenta. Consulte con su profesional
sanitario si usted cree que necesita un cambio en su oxigenoterapia.

¿CUÁLES SON LOS DIFERENTES TIPOS DE
SISTEMAS DE OXÍGENO?
El oxígeno puede administrarse a partir de tres tipos de fuentes: concentrador de oxígeno, sistema líquido u oxígeno presurizado en un cilindro de metal. La correcta elección para usted depende de cuánto y cuándo lo necesite y de sus actividades diarias.
También puede necesitar tener en cuenta dónde vive,*

¿QUÉ SON LOS CONCENTRADORES DE OXÍGENO?
Un concentrador de oxígeno produce oxígeno a través de la concentración del oxígeno que ya está en el aire y elimina otros gases. El concentrador funciona con electricidad.

¿QUÉ ES EL OXÍGENO LÍQUIDO?
El oxígeno líquido se obtiene mediante un sobre enfriamiento
de gas de oxígeno, que cambia a una forma líquida. Cuando está en forma líquida, el oxígeno ocupa mucho menos espacio y puede almacenarse en termos especiales.

¿QUÉ SON LOS CILINDROS DE OXÍGENO?
El oxígeno es comprimido en un cilindro de metal sometido a elevada presión. El oxígeno puede almacenarse en cilindros grandes o pequeños.

¿QUÉ ES UNA CÁNULA NASAL?
Una cánula nasal consiste en un tubo con dos gafas unido al aparato de oxígeno para administrar oxígeno a través de la nariz.

¿QUÉ SON LOS DISPOSITIVOS DE CONSERVACIÓN DE OXÍGENO?
Los dispositivos de conservación de oxígeno hacen más eficaz la administración de oxígeno y reducen la cantidad del mismo que se desperdicia. Existen tres tipos de dispositivos de conservación de oxígeno: el dispositivo a demanda, la cánula de reservorio y el oxígeno transtraqueal.

¿QUÉ ES UN DISPOSITIVO A DEMANDA?
Los dispositivos de liberación de oxígeno a demanda proporcionan una pequeña cantidad de oxígeno cuándo el paciente empieza a inhalar (inspiración). El dispositivo de liberación se conecta a la fuente de oxígeno a través de la cánula nasal. Este dispositivo habitualmente no se utiliza en niños pequeños.

¿QUÉ SON LAS CÁNULAS DE RESERVORIO?
Una cánula de reservorio funciona almacenando en una pequeña cámara durante la exhalación (espiración).
Cuando el paciente está listo para inhalar, obtiene el oxígeno almacenado. Esto permite al paciente utilizar un ajuste de flujo de oxígeno más bajo, mientras que sigue recibiendo la misma cantidad de oxígeno.

¿QUÉ ES EL OXÍGENO TRANSTRAQUEAL?
El oxígeno transtraqueal es oxígeno administrado a través de una delgada sonda insertada a través del cuello hacia la tráquea. Los pacientes pueden hablar estando la sonda colocada. El oxígeno transtraqueal requiere enseñanza para un uso correcto.

¿QUÉ DEBERÍA VIGILAR MIENTRAS
ESTOY RECIBIENDO OXÍGENO?
Tanto mucho como muy poco oxígeno pueden constituir un problema. Debería vigilar si usted presenta síntomas de mareo, cefaleas matutinas, cansancio o disnea, necesita contactar con el médico o si su niño o lactante en tratamiento con oxígeno parece cansado, menos activo, respira con dificultad o tiene los
labios o las puntas de los dedos azulados.

¿TENGO QUE PREOCUPARME RESPECTO
A QUE EL OXÍGENO EXPLOTE O ARDA?
• El oxígeno solo no va a explotar ni quema, pero el oxígeno puede hacer que una llama se caliente más y queme con mayor vigor.
• No fume nunca mientras esté utilizando oxígeno. Podrían arder su nariz, cabello y ropas.
• Mantenga el oxígeno por los menos 6 pies (2 metros) alejado de una llama encendida.
• Estabilice todos los cilindros colocando los carros en una zona segura o asegurándolos a una pared.
• Recuerde: el oxígeno es seguro y terapéutico si se utiliza como se ha indicado.*

¿QUÉ NECESITO HACER CUANDO
VIAJO?
Puede usted mantener un estilo de vida que incluya los viajes incluso si está tomando oxígeno.
Sin embargo, el viajar con oxígeno requiere una cuidadosa planificación con antelación al viaje. Consulte con su compañía de transporte (compañía aérea, tren, autocar o barco) respecto
a sus políticas para viajar con oxígeno.
Contacte con su empresa de oxígeno para coordinar su suministro de oxígeno durante cada fase de su viaje. Asegúrese de que dispone de suficiente oxígeno en caso de retrasos o urgencias.
Lleve consigo una copia de su prescripción de oxígeno y medicamentos. Por último, debería tener los números de urgencias a mano (profesional sanitario, empresa suministradora de oxígeno y nombres de los médicos y hospitales locales) por si acaso.

SU PROFESIONAL SANITARIO LE HA PRESCRITO OXIGENOTERAPIA POR SU PATOLOGÍA PULMONAR:
_ El oxígeno es un tratamiento médico.
_ Utilice su oxígeno exactamente como le ha sido prescrito por el profesional sanitario.
_ Si presenta cualquiera de estos síntomas: disnea, cefalea matutina, cansancio, mareos, póngase en contacto con el profesional sanitario.
_ El oxígeno utilizado correctamente es seguro. No fume cerca del oxígeno, ni lo mantenga cerca de llamas encendidas u otras fuentes de calor o llamas.

POSDATA
Después de 10 años que me diagnosticaron la fibrosis pulmonar y de que me neumólogo decidió tras de hacerme 3 estudios simultáneamente, 1.- gasometría arterial. 2.- espirometría. 3.- tomografía, que ya era el momento de empezara a usar oxigeno medicinal. Me envió un concentrador de oxigeno con dimensiones reducidas y hasta estético que uso cuando trabajo con mi computadora.
Me compre un oxímetro para poderme monitorearme antes y después de usar el oxigeno y ha sido una excelente inversión en beneficio de mi salud por que al conocer mis niveles de oxigenación todos los días me devolvió la tranquilidad de saber que puedo seguirme considerando un paciente “estable”
Con esto estoy ganado tiempo esperando que la FDA apruebe algún medicamente que están en investigación*

como dice un refrán “mientras haya vida hay esperanzas”
“La vida se alarga, mientras que el tiempo de sufrimiento se acorta, Cada vez se vive más tiempo y la ciencia dispone de recursos para proporcionar una prórroga. Se vive más años y con más calidad de vida.*

Alberto cordova cayeros
cordovaboss@yahoo.com.mx

EN ESPAÑOL, REPORTE DE LA FUNDACION DE FIBROSIS PULMONAR

traduccion al español de un reporte de la coalition en usa

A 01
ESTE ES UN SERVICIO DEL GRUPO DE APOYO EN ESPAÑOL

Traducción al español
Estimado Alberto,

La Coalición para la Fibrosis Pulmonar (ACB) desea informarle acerca de las primeras directrices basadas en la evidencia sobre fondos de pensiones que fueron publicados recientemente. Estas directrices ayudarán a su médico (s) que ayuda y proporcionará la orientación que necesitan para hacer recomendaciones sobre las decisiones de tratamiento con usted. Además, la ACB trabajado con la American Thoracic Society para crear una hoja de información para pacientes nuevos fondos de pensiones (vinculados a continuación), también.

La hoja de la guía y la información puede ayudarle a entender las opciones disponibles para usted, así como ayudarle a aprovechar al máximo sus visitas con su médico por estar tan completamente informados como sea posible.

Por favor, comparta los enlaces a continuación con su médico y considere imprimir una copia de las directrices y una copia del folleto de información para proporcionar a su médico en su próxima visita.

PF directrices:
. 031pdf
-disease-adults/ipf1

http://www.thoracic.org/statements/resources/respiratory

Hoja de Información del Paciente:

http://patients.thoracic.org/information-series/en/resources/ipf-pated.pdf

Por favor, véase el comunicado de prensa completo de la ACB con respecto a las siguientes pautas.

Atentamente,

Mishka Michon, director general de la ACB

Fibrosis Pulmonar Aplaude Primera basadas en la evidencia clínica IPF Directrices
Directrices actualización Declaración de Consenso de 11 años por la enfermedad pulmonar mortal

La Coalición para la Fibrosis Pulmonar (ACB) aplaude la declaración conjunta emitida por la American Thoracic Society para las primeras guías clínicas basadas en evidencias para el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática (FPI). Las directrices representan un avance en la comprensión de la enfermedad y un hito para los pacientes. La enfermedad devastadora y mortal también llamado simplemente “fibrosis pulmonar” o “PF” no tiene la FDA aprobó el tratamiento ni curación.

Las nuevas directrices sustituir la declaración de consenso ATS en PF publicó en el año 2000 y reflejan el progreso de la enfermedad que ha cambiado la comprensión médica de la enfermedad compleja.

“Estamos muy contentos de ver las nuevas directrices y espero que no sólo ayudará a los médicos a proporcionar una mejor atención a los pacientes PF, pero les ayudará a reconocer a sus pacientes y familiares a tomar un papel activo en las decisiones de su tratamiento”, dijo Mishka Michon , director ejecutivo de la Coalición para la Fibrosis Pulmonar.

La declaración revisa los conocimientos actuales en la epidemiología, la etiología, diagnóstico y tratamiento de la FPI, así como las opciones de tratamiento disponibles, incluyendo terapias farmacológicas y no farmacológicas y los cuidados paliativos. Aparece en el Diario 15 de marzo 2011, American of Respiratory and Critical Care Medicine.

“En la década transcurrida desde la publicación de la declaración anterior de la FPI, los estudios han utilizado los criterios para el diagnóstico de la FPI y recomendaciones publicadas en la declaración anterior basado en el consenso para mejorar nuestra comprensión de las manifestaciones clínicas y la evolución de la FPI, y tiene que habido un creciente cuerpo de evidencia pertinente para su manejo clínico “, dijo Ganesh Raghu, MD, director de la enfermedad pulmonar intersticial / sarcoide / Programa de Fibrosis Pulmonar en el Centro Médico de la Universidad de Washington en Seattle y el presidente de la comisión de colaboración que redactó la declaración . “Los datos acumulados y las observaciones realizadas en estos estudios son importantes y nos han permitido proporcionar nuevas directrices para el diagnóstico y tratamiento de la FPI a lo global pulmonar en la comunidad en general a los pacientes y para todos los interesados sobre la base de pruebas de la primera tiempo. ”

Las nuevas directrices representan un esfuerzo de colaboración entre la ATS, la European Respiratory Society (ERS), la Sociedad Japonesa respiratoria (JRS) y la Asociación Latinoamericana del Tórax (ALAT).

Las recomendaciones de las directrices se clasifican de débil a fuerte para ayudar al clínico a entender la fuerza de las recomendaciones formuladas en el manejo de pacientes con FPI.

“Por ejemplo, en el caso de una recomendación de los médicos débiles son especialmente necesarias para pasar tiempo suficiente con los pacientes para discutir los valores de los pacientes y sus preferencias. Esto puede llevar una proporción significativa de los pacientes a elegir un enfoque alternativo “, dijo el doctor Raghu, quien también es miembro del comité científico asesor de la ACB.

Para ayudar a los médicos en sus interacciones con los pacientes con FPI y sus familias, el ATS ha desarrollado un paciente compañero de pieza de información sobre la serie de IPF que también se publica en la revista el 15 de marzo. Esta pieza la educación también está publicada en el sitio web de ATS (www.thoracic.org), así como el sitio web de la Coalición para la Fibrosis Pulmonar (www.coalitionforpf.org), un ATS Consultivo Público organización miembro de la mesa redonda, cuyo enfoque es en la investigación, promoción, apoyo y educación para la comunidad de la fibrosis pulmonar.

Acerca de la fibrosis pulmonar (FP)
Fibrosis pulmonar (FP) es un trastorno pulmonar se caracteriza por una cicatrización progresiva – conocida como la fibrosis – y el deterioro de los pulmones, que poco a poco le roba a sus víctimas de su capacidad de respirar. Aproximadamente 128.000 estadounidenses sufren de PF, y actualmente no hay causa conocida o cura. Se estima que 48.000 casos nuevos son diagnosticados cada año. PF es difícil de diagnosticar y se estima que dos tercios de los pacientes mueren dentro de los cinco años del diagnóstico. A veces PF puede estar vinculado a una causa en particular, tales como ciertas exposiciones ambientales, la quimioterapia o la radiación, infección residual, o enfermedades autoinmunes como la esclerodermia o la artritis reumatoide. Sin embargo, en muchos casos, sin causa conocida puede ser establecida. Cuando este es el caso, se llama fibrosis pulmonar idiopática (FPI).

Acerca de la ACB
La ACB es una organización 501 © (3) organización sin fines de lucro, fundada en 2001 para acelerar los esfuerzos de investigación que lleva a una cura para la fibrosis pulmonar (FP), mientras que educar, apoyar y abogar por la comunidad de pacientes, familiares, profesionales de la medicina y la lucha contra este enfermedad. Los fondos de la ACB prometedora investigación sobre nuevos enfoques para tratar y curar PF, proporciona a los pacientes y las familias con materiales de educación integral, recursos y esperanza, sirve como una voz para la defensa nacional de las cuestiones de PF, y trabaja para mejorar el conocimiento de la PF en la comunidad médica así como el público en general. socios sin fines de lucro de la ACB se incluyen muchos de los centros médicos más respetados y las organizaciones de salud en los EE.UU. Con más de 23.000 miembros a nivel nacional, la ACB es la mayor organización sin fines de lucro en los EE.UU. dedicado a la defensa de las personas con PF. Para obtener más información, por favor www.coalitionforpf.org visite o llame al (888) 222 a 8541.

alberto cordova cayeros
cordovaboss@yahoo.com.mx