lo que daña a nuestros pulmones

PERFIL DEL REDACTOR DE ESTAS LINEAS
Desde hace 10 años me diagnosticaron
FIBROSIS PULMONAR IDEOPATICA

Lo más probable es que este padecimiento sea de tipo hereditario, mi padre y mis dos hermanos sufrían de esa tos “crónica”
Recibo una excelente atención individualizada medica en el IMSS

Me vacuno contra la influenza, una vez al año y contra la neumonía cada 5 años
Descubrí que las bufandas son muy elegantes, especialmente cuando la temperatura baja y corre un aire helado, no le pongo hielos a mis bebidas. Ya no soy un cliente potencial para visitar Alaska, ni los Alpes Suizos, ni para esquiar en la nieve en Aspen o Lake Tahoe

Concibo como lo más cercano del paraíso terrenal es la de seguir disfrutando de buena salud. Ser agradecido por cada nuevo amanecer. Ir al cine, leer un buen libro con música de jazz. Visitar museos y viajar. Desayunar sin las prisas leyendo el periódico del día comentando con mi esposa lo más relevante.
la vida es generosa. Cuando me proponia hacer del ocio “UN OFICIO Y GRADUARME COMO VAGO PROFESIONAL” me inscribi como estudiante en la UNIVERSIDAD DE LA TERCERA EDAD que se abrio en Mexico. he cursado WORD, INTERNET, PUBLISHER, DISEÑO DE PAGINAS WEB, REDES SOCIALES TWITTER, FACEBOOK y le voy a seguir con otras materias afines.

Esto me ha dado la oportunidad de ejercer una de mis vocaciones que no pude ejercer mientras le rendia tributo al trabajo
me leen miles de personas en wordprees, magister, google, asultos mayores y estoy emepzando ha hacerlo con facebook

Para eliminar de mis arterias los metales pesados (como destapa caños) me hago una Quelacion endovenosa en la que se incluya EDTA.
Además de la Terapia Celular VACUNA ANTIVEJEZ de origen Alemán llamada REGENERESEN una vez al año.
Mi condición se le clasifica como “estable” aun no necesito oxigeno suplementario. Tomo los medicamentos que me indicaron todos los días. Practico la natación. Por naturaleza soy optimista.

Quiero compartir esta información con todos aquellas personas que cursan con el mismo problema

Alberto Córdova Cayeros
cordovaboss@yahoo.com.mx

LO QUE DAÑA A NUESTROS PULMONES*

Imagen de los pulmones obtenida mediante Tomografía Axial Computerizada (TAC).
Los pulmones humanos son estructuras anatomoclinicas(EAC) de origen embrionario mesodérmico, pertenecientes al sistema respiratorio, se ubican en la caja toráxica, delimitando a ambos lados el mediastino, sus dimensiones varían, el pulmón derecho es algo más grande que su homologo izquierdo, poseen tres caras; mediastínica, costal y diafragmática, lo irrigan las arterias bronquiales, y las arterias pulmonares le llevan sangre para su oxigenación.

Anatomía y características de los pulmones*

1:Tráquea 2:Arteria pulmonar 3:Vena pulmonar 4:Bronquiolo terminal 5:Alvéolos 6:Corte cardíaco 7:Bronquios terciarios o segmentados 8:Bronquios secundarios o lobales 9:Bronquio principal 10:Bifurcacion traquial o carina 11:Laringe

Los pulmones están situados dentro de la caja torácica, protegidos por las costillas y a ambos lados del corazón. Son huecos y están cubiertos por una doble membrana lubricada (serosa) llamada pleura. Están separados el uno del otro por el mediastino.

La pleura es una membrana de tejido conjuntivo, elástica que evita que los pulmones rocen directamente con la pared interna de la caja torácica. Posee dos capas, la pleura parietal o externa que recubre y se adhiere al diafragma y a la parte interior de la caja torácica, y la pleura visceral que recubre el exterior de los pulmones, introduciéndose en sus lóbulos a través de las cisuras. Entre ambas capas existe una pequeña cantidad (unos 15 cc) de líquido lubricante denominado líquido pleural.

La superficie de los pulmones es de color rosado en los niños y con zonas oscuras distribuidas irregularmente pero con cierta uniformidad en los adultos. Esto es denominado antracosis y aparece con carácter patológico, mostrándose casi en la totalidad de los habitantes de ciudades, como resultado de la inhalación de polvo flotante en la atmósfera que se respira, principalmente carbón.

El peso de los pulmones depende del sexo y del hemitórax que ocupen: El pulmón derecho pesa en promedio 600 gramos y el izquierdo alcanza en promedio los 500. Estas cifras son un poco inferiores en el caso de la mujer (debido al menor tamaño de la caja torácica) y algo superiores en el varón.1 El pulmón derecho está dividido por dos cisuras (mayor y menor) en 3 partes, llamadas lóbulos (superior, medio e inferior). El pulmón izquierdo tiene dos lóbulos (superior e inferior) separados por una cisura (cisura mayor. Esto se debe a que el corazón tiene una inclinación oblicua hacia la izquierda y de atrás hacia adelante; “clavándose” la punta inferior (el ápex) en el pulmón izquierdo, reduciendo su volumen y quitando espacio a dicho pulmón. Se describen en ambos pulmones un vértice o ápex (correspondiente a su parte más superior, que sobrepasa la altura de las clavículas), y una base (inferior) que se apoya en el músculo diafragma. La cisura mayor de ambos pulmones va desde el 4º espacio intercostal posterior hasta el tercio anterior del hemidiafragma correspondiente.

En el pulmón derecho separa los lóbulos superior y medio del lóbulo inferior, mientras que en el pulmón izquierdo separa los dos únicos lóbulos: superior e inferior. La cisura menor separa los lóbulos medio e inferior del pulmón derecho y va desde la pared anterior del tórax hasta la cisura mayor. Puede estar ausente o incompleta en hasta un 25% de las personas. En cada lóbulo se distinguen diferentes segmentos, bien diferenciados, correspondiéndole a cada uno un bronquio segmentario (3ª generación bronquial. Existen varias clasificaciones para nombrar a los diferentes segmentos, siendo una de las más aceptadas la de Boyden. Los bronquios segmentarios se subdividen en bronquios propiamente dichos y bronquiolos (generaciones 12-16. Estos últimos carecen de cartílago y se ramifican en bronquiolos terminales y bronquiolos respiratorios (generaciones 17 a 19) que desembocan en los alvéolos: las unidades función antes de intercambio gaseoso del pulmón.*

Vista frontal de ambos pulmones abiertos en un plano de disección para visualizar las cisuras, los lóbulos y las vías respiratorias: tráquea y árbol bronquial.

La mucosa de las vías respiratorias está cubierta por millones de pelos diminutos, o cilios cuya función es atrapar y eliminar los restos de polvo y gérmenes en suspensión procedentes de la respiración, evitando, en lo posible, cualquier entrada de elementos sólidos que provoquen una bronco aspiración.*

Los pulmones tienen alrededor de 300 millones de alvéolos, formando una superficie total de alrededor de 140 m2 en adultos (aproximadamente la superficie de una pista de tenis. La capacidad pulmonar depende de la edad, peso y sexo; oscila entre 4.000-6.000 cm3. Las mujeres suelen tener alrededor del 20-25 % más baja la capacidad pulmonar, debido al menor tamaño de la caja torácica.

Los pulmones tienen una función respiratoria y otra no respiratoria:
Respiratoria
La función de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con la sangre, por ello los alvéolos están en estrecho contacto con capilares. En los alvéolos se produce el paso de oxígeno desde el aire a la sangre y el paso de dióxido de carbono desde la sangre al aire. Este paso se produce por la diferencia de presiones parciales de oxígeno y dióxido de carbono (difusión simple) entre la sangre y los alvéolos.
Anatomía funcional
El pulmón de mamífero está constituido por multitud de sacos adyacentes llenos de aire denominados alvéolos. Se hallan interconectados unos con otros por los llamados poros de Kohn, que permiten un movimiento del aire colateral, importante para la distribución del gas. Los conductos aéreos del pulmón, que no intervienen en la función respiratoria, están formados por cartílago y músculo liso. El epitelio es ciliado y secreta un mucus que asciende por el conducto respiratorio y mantiene todo el sistema limpio.

El proceso de respiración en los pulmones ocurre atravesando los gases una barrera de difusión constituida en los mamíferos por una película superficial acuosa, las células epiteliales que forman la pared del alvéolo, la capa intersticial, las células endoteliales de los capilares sanguíneos, el plasma y la membrana del eritrocito que capta o suelta el gas. Existen diferentes tipos de células en el epitelio respiratorio. Así, las células tipo I son las más abundantes, forman la pared entre dos alvéolos y tienen un núcleo arrinconado en un extremo. Las células de tipo II son menos abundantes, y se caracterizan principalmente por la presencia de un cuerpo laminar en su interior, además poseen vellosidades en su superficie; son células productoras de surfactantes. Los surfactantes son complejos lipoprotéicos que proporcionan tensión superficial muy baja en la interfase líquido-agua, reduciendo así el trabajo necesario para el estiramiento de la pared pulmonar por la reducción de la tensión, y previniendo a su vez el colapso de los alvéolos. Las células de tipo III son menos abundantes y tienen gran cantidad de mitocondrias y ribete en cepillo. Existen además en el epitelio respiratorio macrófagos alveolares.
No-respiratoria

· Acción de filtro externo. Los pulmones se defienden de la intensa contaminación aérea a la que están expuestas por acción del sistema mucociliar y fagocitario de los macrófagos alveolares.
- La producción de moco impactan las partículas de cierto tamaño y es producido por células en las glándulas seromucosas bronquiales y por células calciformes del epitelio bronquial.
· Sistema anti-proteasa (principalmente α1-antitripsina) que ocurre en los alvéolos ante elementos inflamatorios del sistema inmune alveolar. Las proteasas principales en el pulmón son la elastasa, colagenasa, hialuronidasa y tripsina.
· Acciones metabólicas:
o Participación hormonal del Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
o Eliminación de fármacos
o Equilibrio ácido-base
o Metabolismo lipídico por acción del surfactante pulmonar
· Sistema de prostaglandinas las cuales causan broncodilatación (Prostaglandina E) o broncoconstricción (prostaglandina F, A, B y D)
Circulación pulmonar
El sistema arterial que irriga a los pulmones (arterias pulmonares y sus ramificaciones) sigue un trayecto paralelo al de las vías respiratorias, mientras que el sistema venoso es más variable y puede disponerse en diferentes trayectos. En el pulmón derecho la vena pulmonar superior drena los lóbulos superior y medio, y la vena pulmonar inferior drena al lóbulo inferior. En el pulmón izquierdo cada vena pulmonar drena al lóbulo de su mismo nombre. Hay que tener en cuenta que la circulación pulmonar presenta una peculiaridad con respecto al resto de la circulación sistémica, puesto que las arterias pulmonares aportan sangre poco oxigenada desde el ventrículo derecho, mientras que las venas pulmonares, tras el intercambio gaseoso en los alvéolos, aportan sangre oxigenada hacia la aurícula izquierda.

Enfermedades y problemas de los pulmones

Se pueden presentar desde el nacimiento (como el secuestro broncopulmonar), desarrollarse a lo largo de la vida o tras sufrir una herida. Las causas más comunes son la inhalación de gases, humo, polvo y sustancias químicas. Entre las lesiones pulmonares destacan las de carácter inflamatorio, secundarias a un germen infectivo. Algunas enfermedades destacables son:
· Bronquitis: Cuando aparece inflamación únicamente en los conductos aéreos de grueso calibre.
· Neumonía: La zona inflamada se trata de un lóbulo.
· Bronconeumonía: La zona inflamada afecta al territorio de varios lobulillos.
· Neumotórax: Se produce por la ruptura de la pleura, entrando aire al espacio pleural y causando un colapso pulmonar. Algunos síntomas son agudo dolor en el pecho, cianosis, falta de aire, entre otros.
· Alveolitis fibrosa: Enfermedad que causa cicatrización y engrosamiento de los alveolos. Es de causa desconocida, y en algunos casos aparece junto a enfermedades como la Artritis reumatoide
· Asbestosis:Es una enfermedad irreversible producida por inhalación prolongada de asbesto. Después de la inhalación, el asbesto se fija en los pulmones produciendo cicatrización y engrosamiento de las pleuras. por esto los pulmones no se contraen ni expanden en forma normal.
· Tuberculosis: Se trata de una enfermedad infecto-contagiosa que se suele contagiar por vía aérea. Durante muchos años ha sido la enfermedad más grave de la humanidad.
· Cáncer de pulmón: es una de las enfermedades más graves y uno de los cáncer con mayor incidencia en el ser humano. Uno de los principales factores de riesgo es el tabaco.
Las neumonías y bronconeumonías han sido durante muchos siglos la causa de mortalidad más importante entre niños y ancianos, apareciendo ya de entrada como complicación de otra enfermedad. En la actualidad son un problema muy grave estadísticamente, y gran parte de la mortalidad senil se debe a ello. Las bronconeumonías, la tuberculosis y el cáncer de pulmón son las enfermedades pulmonares más destacadas.
Examen pulmonar mediante percusión
Los diferentes niveles de percusión en un paciente con enfermedad de las vías respiratorias bajas muestran el estado de patología del paciente donde:
· N:0 está completamente sano, no hay patología
· N:1 corresponde a una bronconeumonía o bronquitis, ya es un estado patológico con inflamación a nivel de árbol bronquial.
· N:2 el paciente cursa con una neumonía aquí como se ve en la gráfica 1.1 se puede observar que tanto la cantidad de aire como el grado de lesión están a un 50%.
· N:3 encontramos patologías como el edema agudo pulmonar que ya es grave esta situación pues puede pasarnos al siguiente nivel y puede morir un paciente.
· N:4 hay un colapso de los pulmones y sobreviene la muerte del paciente, tanto el grado de lesión como la cantidad de aire están abatidos y ya no es compatible con la vida, pues genera hipoxia dentro de las células causando un daño irreversible en estas.
Cabe destacar que hay que valorar al paciente, y éste puede subir o bajar de nivel de acuerdo a su evolución o exacerbación en el cuadro patológico del diagnóstico.

Trasplante de pulmón*

El trasplante de pulmón es una de las últimas alternativas en caso de una insuficiencia pulmonar. El pulmón donante se obtiene de una persona declarada con muerte cerebral, pero que permanezca con soporte vital. Los tejidos deben ser lo más compatible posible para que no haya rechazo.
· Aparato respiratorio
· Espirógrafo
· Espirometría
· Fisioterapia Respiratoria
· Mecanismo de la respiración

Conclusión personal.
Te exhorto a reconocer que si nuestros pulmones están dañados sigue habiendo un soplo de esperanza. La medicina camina a pasos agigantados y es muy posible que pronto podamos disponer de nuevos recursos para ayúdanos a continuar con nuestras vidas.
Reenvíale este mensaje a otras personas que como nosotros que sienten que sus vidas están amenazadas.
Podríamos crear entre nosotros una “red” social para intercambiar ideas o soluciones.

Mi correo esta abierto. cordovaboss@yahoo.com.mx
así veremos que no estamos solos

conoce como funciona el aparato respiratorio

Z 205
COMO FUNCIONA EL APARATO RESPIRATORIO*

Proporciona el oxígeno que el cuerpo necesita y elimina el dióxido de carbono o gas carbónico que se produce en todas las células.

Este es un servicio del grupo de apoyo en Español*

La respiración es un proceso involuntario y automático, en que se extrae el oxígeno del aire inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire espirado.
El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y humedece. Las fosas nasales están conectadas con los senos para nasales o cavidades sinusales, unos espacios huecos del interior de algunos huesos de la cabeza que contribuyen a que el aire inspirado se caliente y humedezca. La inflamación de estos senos se conoce como sinusitis.
Después el aire pasa a la faringe, sigue por la laringe y penetra en la tráquea. A la mitad de la altura del pecho, la tráquea se divide en dos bronquios que se dividen de nuevo, una y otra vez, en bronquios secundarios, terciarios y, finalmente, en unos 250.000 bronquiolos.*

Al final de los bronquiolos se agrupan en racimos de alvéolos, pequeños sacos de aire, donde se realiza el intercambio de gases con la sangre. *

Los pulmones contienen aproximadamente 300 millones de alvéolos, que desplegados ocuparían una superficie de 70 metros cuadrados, unas 40 veces la extensión de la piel.
La respiración cumple con dos fases sucesivas, efectuadas gracias a la acción muscular del diafragma y de los músculos intercostales, controlados todos por el centro respiratorio del bulbo raquídeo. En la inspiración, el diafragma se contrae y los músculos intercostales se elevan y ensanchan las costillas. La caja torácica gana volumen y penetra aire del exterior para llenar este espacio. Durante la espiración, el diafragma se relaja y las costillas descienden y se desplazan hacia el interior. La caja torácica disminuye su capacidad y los pulmones dejan escapar el aire hacia el exterior. *

Animación de los movimientos de inhalación y exhalación, en verde el diafragma.
Las Vías Respiratorias están formadas por la boca y las fosas nasales, la faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios y los bronquiolos. *

La laringe es el órgano* donde se produce la voz, contiene las cuerdas vocales y una especie de tapón llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las vías respiratorias.

La tráquea es un tubo formado por unos veinte anillos cartilaginosos que la mantienen siempre abierta, se divide en dos ramas: los bronquios.
Los bronquios y los bronquiolos son las diversas ramificaciones del interior del pulmón, terminan en unos sacos llamadas alvéolos pulmonares que tienen a su vez unas bolsas más pequeñas o vesículas pulmonares, están rodeadas de una multitud de capilares por donde pasa la sangre y al realizarse el intercambio gaseoso se carga de oxígeno y se libera de CO2.*

Los pulmones son dos masas esponjosas de color rojizo, situadas en el tórax a ambos lados del corazón, el derecho tiene tres partes o lóbulos; el izquierdo tiene dos partes.
La pleura es una membrana de doble pared que rodea a los pulmones. *

*

La respiración consiste en tomar oxígeno del aire y desprender el dióxido de carbono que se produce en las células.*
Tiene tres fases:
1. Intercambio en los pulmones.
2. El transporte de gases.
3. La respiración en las células y tejidos.
El Intercambio en los pulmones
El aire entra en los pulmones y sale de ellos mediante los movimientos respiratorios que son dos:

En la Inspiración el aire penetra en los pulmones porque estos se hinchan al aumentar el volumen de la caja torácica. Lo cual es debido a que el diafragma desciende y las costillas se levantan.
En la Espiración el aire es arrojado al exterior ya que los pulmones se comprimen al disminuir de tamaño la caja torácica, pues el diafragma y las costillas vuelven a su posición normal.

RESPIRAMOS UNAS 17 VECES POR MINUTO Y CADA VEZ INTRODUCIMOS EN LA RESPIRACIÓN NORMAL ½ LITRO DE AIRE.

El número de inspiraciones depende del ejercicio, de la edad etc. la capacidad pulmonar de una persona es de cinco litros. A la cantidad de aire que se pueda renovar en una inspiración forzada se llama capacidad vital; suele ser de 3,5 litros.
Cuando el aire llega a los alvéolos, parte del oxígeno que lleva atraviesa las finísimas paredes y pasa a los glóbulos rojos de la sangre. Y el dióxido de carbono que traía la sangre pasa al aire. Así la sangre se enriquece en oxígeno y se empobrece en dióxido de carbono. Esta operación se denomina hematosis. En este dibujo puedes verlo (Hb representa la Hemoglobina, una proteína que contiene hierro y a la cual se unen las moléculas de oxígeno).*

Transporte de los gases
El oxígeno tomado en los alvéolos pulmonares es llevado por los glóbulos rojos de la sangre hasta el corazón y después distribuido por las arterias a todas las células del cuerpo.
El dióxido de carbono es recogido en parte por los glóbulos rojos y parte por el plasma y transportado por las venas cavas hasta el corazón y de allí es llevado a los pulmones para ser arrojado al exterior.
La Respiración de las células
Toman el oxígeno que les lleva la sangre y/o utilizan para quemar los alimentos que han absorbido, allí producen la energía que el cuerpo necesita y en especial el calor que mantiene la temperatura del cuerpo humano a unos 37 grados.

POSDATA

Conocer como funcionan nuestros pulmones es vital para los que sufrimos la F.P.
Al mirar su interior y comprender como el cuerpo humano inhala y exhala el oxigeno llegamos a la conclusión que el poder respirar es un milagro
La importancia del oxigeno en la supervivencia del ser humano
1. Sin alimentos un ser humano puede vivir varias semanas mientras vaya agotando sus reservas
2. Sin agua poder vivir pocas semanas hasta que se deshidrate
3. Sin oxigeno, un buzo solo puede sobrevivir máximo 4 minutos, después se pone azul por la cianosis*

Tenemos dentro de nuestros pulmones un “huésped incomodo” que no a desaparecer y que será un compañero para siempre.
¿Cómo vamos a lidiar con el? En primer lugar leer y documentarnos sobre el tema para poder entender a nuestro medico y estar en posición de hacerle preguntas inteligentes. Nuestro objetivo común es la de poder prolongar nuestras vidas lo mas que se pueda. Para ello debemos de cuidarnos evitando cualquier cosa que nos dañe, como por ejemplo, fumar*

Huirle a los solventes, pinturas, químicos, smog, humos de fábricas o de chimenea, a las carnes asadas con carbón
Vacunarnos cada año contra la influenza y cada 5 años contra la neumonía
Seguir un régimen alimenticios a la medida desarrollado para nuestro organismo por una dietologa. Comer pequeñas porciones varias veces al día para evitar el reflujo.
Las dos manifestaciones que más nos molestan, son la tos y el cansancio físico.

Para la tos hay 5 productos que no necesitan receta médica

1. En un litro de agua caliente diluye 8 cucharas de miel con el zumo de 4 limones. La miel de abejas es un antitusivo natural y además contiene las vitaminas del complejo B*

2. Benzonatato en perlas
3. Ambroxol solo o combinado con clembuterol
4. Dextrometorfano solo o combinado con ambroxol o con guanadina
5. Halls de menta o caramelos de miel*

El cansancio físico se combate haciendo ejercicio, como:

Nadar, bicicleta fija. Caminar y seguir caminando, cuando te canses, siéntate un rato y luego sigue la marcha. Lagartijas y sentadillas.
Tomar diariamente tu tratamiento
“sin brincos”
Cuando visites a tu medico llévale en una carpeta todo tu historial clínico, lleva donde apuntar sus nuevas indicaciones y lleva contigo a alguien para que te pueda ayudar a recordar. Infórmale a tu cuidador donde tienes la carpeta con la información médica por si sufres una crisis.
Como dijo un filosofo mexicano “sabia virtud de conocer el tiempo”
Tiempo es lo que necesitamos.

Como no existe NINGUN MEDICAMENTO CURATIVO, todos los laboratorios farmacéuticos tienen en investigaciones 400 nuevas moléculas, de las cuales 2 ya están muy avanzadas.
Tú no eres el único con la FP. Somos probablemente 5 millones de personas. En los EE.UU. tienen más de 400,000 casos y un número indeterminado, aun no saben y se irán agregando paulatinamente. Ya tienen organizaciones que sin fines de lucro difunden datos útiles y han creado, grupos de apoyo en cada ciudad en donde se reúnen con otras personas que lidian con el mismo problema. El no sentirse solos y aislados contribuye para mejorar el estado de ánimo. Invitan a oradores a sus sesiones, como neumólogos que contestan sus dudas. Dietologos, terapistas físicos para enseñarles cuales son los ejercicios apropiados, psicólogos para ayudarles a sobrellevar la carga de una enfermedad crónica
Repito la frase “muchos no lo saben” se cansan pronto y lo atribuyen al “estar envejeciendo o estar fuera de forma” y no es cierto los pulmones “están avisando que algo anda mal”
Para estar seguro ve al INER (instituto nacional de enfermedades pulmonares, en México) o ve con un neumólogo que puede “ver” el estado de tus pulmones*

La unión hace la fuerza juntos podemos luchar mejor, por eso únete a
GRUPO DE APOYO EN ESPAÑOL*
cordovaboss@yahoo.com.mx

descripcion del aparato respiratorio

Z 205
DESCRIPCION DEL APARATO RESPIRATORIO*

Proporciona el oxígeno que el cuerpo necesita y elimina el dióxido de carbono o gas carbónico que se produce en todas las células.
Este es un servicio del grupo de apoyo en Español*

La respiración es un proceso involuntario y automático, en que se extrae el oxígeno del aire inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire espirado.
El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y humedece. Las fosas nasales están conectadas con los senos para nasales o cavidades sinusales, unos espacios huecos del interior de algunos huesos de la cabeza que contribuyen a que el aire inspirado se caliente y humedezca. La inflamación de estos senos se conoce como sinusitis.
Después el aire pasa a la faringe, sigue por la laringe y penetra en la tráquea. A la mitad de la altura del pecho, la tráquea se divide en dos bronquios que se dividen de nuevo, una y otra vez, en bronquios secundarios, terciarios y, finalmente, en unos 250.000 bronquiolos.*

Al final de los bronquiolos se agrupan en racimos de alvéolos, pequeños sacos de aire, donde se realiza el intercambio de gases con la sangre. *

Los pulmones contienen aproximadamente 300 millones de alvéolos, que desplegados ocuparían una superficie de 70 metros cuadrados, unas 40 veces la extensión de la piel.
La respiración cumple con dos fases sucesivas, efectuadas gracias a la acción muscular del diafragma y de los músculos intercostales, controlados todos por el centro respiratorio del bulbo raquídeo. En la inspiración, el diafragma se contrae y los músculos intercostales se elevan y ensanchan las costillas. La caja torácica gana volumen y penetra aire del exterior para llenar este espacio. Durante la espiración, el diafragma se relaja y las costillas descienden y se desplazan hacia el interior. La caja torácica disminuye su capacidad y los pulmones dejan escapar el aire hacia el exterior. *

Animación de los movimientos de inhalación y exhalación, en verde el diafragma.
Las Vías Respiratorias están formadas por la boca y las fosas nasales, la faringe, la laringe, la tráquea, los bronquios y los bronquiolos. *

La laringe es el órgano* donde se produce la voz, contiene las cuerdas vocales y una especie de tapón llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las vías respiratorias.
La tráquea es un tubo formado por unos veinte anillos cartilaginosos que la mantienen siempre abierta, se divide en dos ramas: los bronquios.
Los bronquios y los bronquiolos son las diversas ramificaciones del interior del pulmón, terminan en unos sacos llamadas alvéolos pulmonares que tienen a su vez unas bolsas más pequeñas o vesículas pulmonares, están rodeadas de una multitud de capilares por donde pasa la sangre y al realizarse el intercambio gaseoso se carga de oxígeno y se libera de CO2.*

Los pulmones son dos masas esponjosas de color rojizo, situadas en el tórax a ambos lados del corazón, el derecho tiene tres partes o lóbulos; el izquierdo tiene dos partes.
La pleura es una membrana de doble pared que rodea a los pulmones. *

La respiración consiste en tomar oxígeno del aire y desprender el dióxido de carbono que se produce en las células.*
Tiene tres fases:
1. Intercambio en los pulmones.
2. El transporte de gases.
3. La respiración en las células y tejidos.
El Intercambio en los pulmones
El aire entra en los pulmones y sale de ellos mediante los movimientos respiratorios que son dos:
En la Inspiración el aire penetra en los pulmones porque estos se hinchan al aumentar el volumen de la caja torácica. Lo cual es debido a que el diafragma desciende y las costillas se levantan.
En la Espiración el aire es arrojado al exterior ya que los pulmones se comprimen al disminuir de tamaño la caja torácica, pues el diafragma y las costillas vuelven a su posición normal.
RESPIRAMOS UNAS 17 VECES POR MINUTO Y CADA VEZ INTRODUCIMOS EN LA RESPIRACIÓN NORMAL ½ LITRO DE AIRE.
El número de inspiraciones depende del ejercicio, de la edad etc. la capacidad pulmonar de una persona es de cinco litros. A la cantidad de aire que se pueda renovar en una inspiración forzada se llama capacidad vital; suele ser de 3,5 litros.
Cuando el aire llega a los alvéolos, parte del oxígeno que lleva atraviesa las finísimas paredes y pasa a los glóbulos rojos de la sangre. Y el dióxido de carbono que traía la sangre pasa al aire. Así la sangre se enriquece en oxígeno y se empobrece en dióxido de carbono. Esta operación se denomina hematosis. En este dibujo puedes verlo (Hb representa la Hemoglobina, una proteína que contiene hierro y a la cual se unen las moléculas de oxígeno).*

Transporte de los gases
El oxígeno tomado en los alvéolos pulmonares es llevado por los glóbulos rojos de la sangre hasta el corazón y después distribuido por las arterias a todas las células del cuerpo.
El dióxido de carbono es recogido en parte por los glóbulos rojos y parte por el plasma y transportado por las venas cavas hasta el corazón y de allí es llevado a los pulmones para ser arrojado al exterior.
La Respiración de las células
Toman el oxígeno que les lleva la sangre y/o utilizan para quemar los alimentos que han absorbido, allí producen la energía que el cuerpo necesita y en especial el calor que mantiene la temperatura del cuerpo humano a unos 37 grados.

Conocer como funcionan nuestros pulmones es vital para los que sufrimos la F.P.
Al mirar su interior y comprender como el cuerpo humano inhala y exhala el oxigeno llegamos a la conclusión que el poder respirar es un milagro
La importancia del oxigeno en la supervivencia del ser humano
1. Sin alimentos un ser humano puede vivir varias semanas mientras vaya agotando sus reservas
2. Sin agua poder vivir pocas semanas hasta que se deshidrate
3. Sin oxigeno, un buzo solo puede sobrevivir máximo 4 minutos, después se pone azul por la cianosis*

Tenemos dentro de nuestros pulmones un “huésped incomodo” que no a desaparecer y que será un compañero para siempre.
¿Cómo vamos a lidiar con el? En primer lugar leer y documentarnos sobre el tema para poder entender a nuestro medico y estar en posición de hacerle preguntas inteligentes. Nuestro objetivo común es la de poder prolongar nuestras vidas lo mas que se pueda. Para ello debemos de cuidarnos evitando cualquier cosa que nos dañe, como por ejemplo, fumar*

Huirle a los solventes, pinturas, químicos, smog, humos de fábricas o de chimenea, a las carnes asadas con carbón
Vacunarnos cada año contra la influenza y cada 5 años contra la neumonía
Seguir un régimen alimenticios a la medida desarrollado para nuestro organismo por una dietologa. Comer pequeñas porciones varias veces al día para evitar el reflujo.
Las dos manifestaciones que más nos molestan, son la tos y el cansancio físico.

Para la tos hay 5 productos que no necesitan receta médica
1. En un litro de agua caliente diluye 8 cucharas de miel con el zumo de 4 limones. La miel de abejas es un antitusivo natural y además contiene las vitaminas del complejo B*

UN LITRO DE AGUA CALIENTE, 8 CUCHARADAS DE MIEL Y 4 LIMONES

2. Benzonatato en perlas
3. Ambroxol solo o combinado con clembuterol
4. Dextrometorfano solo o combinado con ambroxol o con guanadina
5. Halls de menta o caramelos de miel*

El cansancio físico se combate haciendo ejercicio, como:

Nadar, bicicleta fija. Caminar y seguir caminando, cuando te canses, siéntate un rato y luego sigue la marcha. Lagartijas y sentadillas.
Tomar diariamente tu tratamiento
“sin brincos”
Cuando visites a tu medico llévale en una carpeta todo tu historial clínico, lleva donde apuntar sus nuevas indicaciones y lleva contigo a alguien para que te pueda ayudar a recordar. Infórmale a tu cuidador donde tienes la carpeta con la información médica por si sufres una crisis.
Como dijo un filosofo mexicano “sabia virtud de conocer el tiempo”
Tiempo es lo que necesitamos.
Como no existe NINGUN MEDICAMENTO CURATIVO, todos los laboratorios farmacéuticos tienen en investigaciones 400 nuevas moléculas, de las cuales 2 ya están muy avanzadas.
Tú no eres el único con la FP. Somos probablemente 5 millones de personas. En los EE.UU. tienen más de 400,000 casos y un número indeterminado, aun no saben y se irán agregando paulatinamente. Ya tienen organizaciones que sin fines de lucro difunden datos útiles y han creado, grupos de apoyo en cada ciudad en donde se reúnen con otras personas que lidian con el mismo problema. El no sentirse solos y aislados contribuye para mejorar el estado de ánimo. Invitan a oradores a sus sesiones, como neumólogos que contestan sus dudas. Dietologos, terapistas físicos para enseñarles cuales son los ejercicios apropiados, psicólogos para ayudarles a sobrellevar la carga de una enfermedad crónica
Repito la frase “muchos no lo saben” se cansan pronto y lo atribuyen al “estar envejeciendo o estar fuera de forma” y no es cierto los pulmones “están avisando que algo anda mal”
Para estar seguro ve al INER (instituto nacional de enfermedades pulmonares, en México) o ve con un neumólogo que puede “ver” el estado de tus pulmones*

La unión hace la fuerza juntos podemos luchar mejor, por eso únete a
GRUPO DE APOYO EN ESPAÑOL*

como reeducar a nuestros pulmones para respirar bien

REHABILITACION RESPIRATORIA

FP 53
REHABILITACIÓN RESPIRATORIA
Este es un servicio del grupo de apoyo en Español*

DEFINICIONES*

Rehabilitación respiratoria: conjunto de acciones médicas y terapéuticas, cuyo propósito fundamental es la prevención y el tratamiento de la insuficiencia respiratoria, que ayudan al organismo a utilizar todos los mecanismos anatomo funcionales de la manera más eficaz, que impidan la instauración de disfunción respiratoria mayor.
Drenaje postural: Es la técnica fisiológica respiratoria basada en la adopción de diferentes posiciones por parte del paciente, capaces de facilitar mediante la acción de la gravedad, la salida de las secreciones del árbol bronquial, acumuladas en las bases pulmonares en forma de esputo, para sustituir de este modo la función empobrecida de los cilios bronquiales.

INDICACIONES
Fibrosis pulmonar
Tuberculosis pulmonar
Intervenciones quirúrgicas sobre el tórax
EPOC
Bronquiectasias
Fibrotórax
Empiema
Pleuresías exudativas
CONTRAINDICACIONES DE LA REHABILITACIÓN RESPIRATORIA
Fase activa de cualquier enfermedad pulmonar (Tb, absceso pulmonar, neumotórax, derrame pleural, etc.)
Descompensación cardiovascular.
Cirugía reciente
Epilepsia descompensada
Antecedente de isquemia cerebral, pues la posición de drenaje en declive, favorece el aumento de la presión intracraneal.
Crisis y status de asma bronquial.

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO FÍSICO
Fluidificar o hidratar las secreciones bronquiales mediante la ingestión de líquidos, vaporizaciones, humidificación del aire, infusiones, aerosoles, etcétera.
Estimular la cinética del sistema bronquial (cilios), para disminuir la obstrucción (drenajes posturales).
Aumentar la expansión de la caja torácica.
Reeducación funcional muscular para disminuir la hipotonía y fortalecer la musculatura mediante la realización de ejercicios generales.*

Reeducación funcional* respiratoria, mediante los ejercicios diafragmáticos abdominales.*

Movimientos de inhalación y exhalación, en verde el diafragma.

RESULTADOS
Contribuye a la desobstrucción de las zonas pulmonares colapsadas.
Ayuda a mejorar el intercambio gaseoso O2-CO2.
Interviene en la eliminación de procesos infecciosos y en la absorción de exudados pleurales.
Ayuda a mejorar la mecánica circulatoria y perfusoria pulmonar.
Alivia las algias producidas por posturas defectuosas.
ESQUEMA DE TRATAMIENTO
EJERCICIOS DE RELAJACIÓN
En decúbito supino se coloca al paciente en la posición más cómoda, en un lugar tranquilo, con poca luz y sin ruidos, se le ordena contraer los músculos flexionando el cuello durante 2 o más segundos, y se le ordena relajarse inmediatamente. La maniobra se repite varias veces con los ojos cerrados, para que el paciente tenga conciencia del estado de contracción y relajación. A continuación se le ordena con voz suave y pausada que vaya relajando cada parte de su cuerpo, comenzando por los pies y recorriendo todo el cuerpo hasta llegar a los músculos faciales, indicándoles respirar lento y profundo, relajándose cada vez más en cada respiración. Una vez relajado se le indica permanecer en ese estado por un tiempo no mayor de 5 minutos. Después de varias sesiones, el paciente aprenderá a relajarse en cualquier posición y situación.

TOS AUTO ASISTIDA (ENSEÑAR AL PACIENTE A TOSER)
Hidratar previamente al paciente, mediante la administración de 1 a 2 vasos de agua.*

TÉCNICA
Sentado, con el tronco erecto, miembros inferiores relajados, colocar las manos de manera alternante sobre las últimas costillas y con el puño de la mano ahuecado contraria en la boca, inspirar, apretando dichas costillas, emitiendo un sonido único y fuerte (toser). Esta acción se repite mientras exista tos productiva.

EJERCICIOS RESPIRATORIOS
Paciente en decúbito supino con almohada en la región poplítea y un peso de 1 kg sobre el abdomen. El paciente inspira protruyendo el abdomen y espira introduciéndolo,* emitiendo un sonido de F.

Igual posición que el anterior, elevando los brazos a 180° en inspiración y bajándolos en espiración.
Igual que el anterior, pero elevando los hombros.
Igual posición, manos en la nuca, codos unidos, inspirar con abducción horizontal y sin retirar las manos de la nuca, espirar.
Paciente en posición de Williams, inspiración y al espirar flexionar las caderas ayudándose con las manos como si quisiera comprimir la región abdominal con el muslo. Alternar con la otra pierna.*

Igual que el anterior, pero con ambas piernas.
Paciente en decúbito supino, inspirar con elevación de los brazos, espirar flexionando el tronco a 90°. Fijar por los tobillos. (Contraindicado en obesos).
Paciente de pie, manos en los hombros opuestos, inspirar en abducción horizontal y espirar regresando a la posición inicial.
Igual posición, manos en abdomen siguiendo la línea de las últimas costillas y en el centro, inspirar, espiración con flexión del tronco presionando la región abdominal hacia adentro y arriba, expulsando el aire con la mano en forma de cono.
Igual posición, manos debajo de las últimas costillas, inspirando con rotación y espiración con presión hacia adentro y arriba del abdomen con la mano contraria del lado del abdomen y viceversa.
DRENAJES POSTURALES*

-Las posiciones de drenaje postural deben tener una duración entre 5 y 20 minutos. Si es posible se deben colocar compresas de agua tibia, bolsas tibias, mantas eléctricas o lámparas infrarrojas en la superficie anterior del tórax por 5 a 10 minutos previos.
-Una vez colocado el paciente en la posición de drenaje se procede a aplicar estimulaciones con los dedos sobre la arquilla esternal, para producir el reflejo de la tos, a lo que se llama tos provocada o asistida, mientras que sobre el segmento que se quiera drenar, se ejecutarán maniobras de puño-percusión con la palma de la mano ahuecada, masaje vibratorio mecánico o manual, etcétera, que faciliten la movilización de las secreciones. Estas maniobras se aplicarán hasta tanto se consiga que se inicie el drenaje.

POSICIONES DE DRENAJE:
Lóbulo superior de ambos pulmones
Segmentos apicales: calzar cabeza y rodillas con almohadas.
Segmentos posteriores: Sentado, inclinado a 45° hacia adelante, almohada bajo las axilas y las rodillas, lateralizar el tronco sobre el lado opuesto a drenar.
Segmentos anteriores: Decúbito supino, cama normal, horizontal, almohada bajo la región poplítea, calzar bajo el hombro a drenar.
Lóbulo medio del pulmón derecho (segmentos medial y lateral) y segmentos lingular superior e inferior del pulmón izquierdo en semi-decúbito lateral, calzado con almohada del lado a drenar, elevando los pies de la cama con almohadas hasta 30 cm.
Lóbulo inferior de ambos pulmones
Segmento apical: Decúbito prono, cama normal, almohada bajo el abdomen (sin inclinación).
Segmento basal anterior: Decúbito prono, semitrendelemburg, rodillas flexionadas, con almohadas debajo de la región poplítea, elevar los pies de la cama 45° (30 cm).
Segmento basal posterior: Posición: Decúbito prono, almohada bajo el abdomen o paciente atravesado en la cama con el tórax fuera de la cama, elevar los pies de la cama 30 cm.
Segmentos basales mediales y laterales: Posición: Decúbito lateral, opuesto al lado a drenar, elevar la cama a 30 cm y colocar almohada bajo el costado.
La rehabilitación pulmonar se ha convertido en la base para el cuidado de las personas con padecimiento pulmonar crónico. La meta de la rehabilitación pulmonar es la restauración de la capacidad del paciente de funcionar sin disnea extrema.

La falta de ejercicio va en contra de usted La inactividad debilita sus músculos y se vuelven menos eficientes. La pérdida de condición física puede hacer que la más sencilla de las actividades cotidianas sea muchos más difícil. A través del ejercicio los músculos se fortalecen y se vuelven más resistentes a la fatiga. Con la práctica y el entrenamiento usted puede aprender a realizar tareas de una manera más eficiente. Siendo más eficiente usted requerirá menos oxígeno para realizar la misma cantidad de trabajo. El resultado será que usted podrá tener más energía para realizar sus tareas cotidianas y que le faltará menos el aire. Es preferible un programa formal de rehabilitación pulmonar porque permite hacer un seguimiento durante el ejercicio y también el establecimiento de programas individualizados.

Mucha gente respira de manera ineficiente y esto provoca que tengan que realizar un mayor esfuerzo simplemente para recuperar el aliento. Durante la rehabilitación se enseñan técnicas de respiración para mejorar la eficiencia de la respiración y disminuir el trabajo de la respiración.

¿POR QUÉ INGRESAR A UN GRUPO DE APOYO?*

Usted y su ser querido pueden hacer frente a una gran cantidad de estrés y ansiedad como resultado de su situación actual. Si pasa por alto estos sentimientos, que pueden tener un impacto negativo en su salud y bienestar. Para ayudar a reducir el estrés en su vida, trate de hacer ejercicio con regularidad y aprender algunas técnicas de relajación. Usted también puede unirse a un grupo de apoyo o para ver a un consejero para ayudarle a lidiar con sus sentimientos. Lo importante es para los dos a pedir y obtener la ayuda que necesita.***

El ejercicio regular hace una gran diferencia, sobre todo para
aquellos con enfermedad pulmonar crónica.
Desde hace 10 años tengo fibrosis pulmonar. Ella y yo hemos hecho un trato. Ella me deja vivir si yo me cuido. Es un buen convenio (sobre todo para mi)
Todos los días tomo mis medicamentos, visito a mi neumólogo periódicamente para que me evalué. Recientemente me hizo varios estudios, radiografía pulmonar, espirometría, gasometría arterial y una tomografía. Me califico de “estable”
Hago ejercicio físico para mantener buena condición, nado, camino y para mantener mis neuronas ocupados soy alumno de la universidad de la tercera edad en donde curse computación y voy a aprender a jugar ajedrez.*

ALBERTO CORDOVA CAYEROS
cordovaboss@yahoo.com.mx